该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
发烧38度，心跳110，头有点疼，如果晃一下更疼，食欲和精神尚好。用抗原测的新冠和流感没有发现。吃了奥司他韦，阿奇霉素和感冒清热颗粒。（男，44岁）早上有一点清鼻涕，到中午就没有了，轻微鼻塞。嗓子也不算疼，喝点热水更舒服。
分析及建议:
可以的，疗程没有到，其实左氧氟沙星与阿莫西林都属于抗生素，不用两个一起用，但是现在你还得有些注意事项需要注意，否则会反复。
患者
发烧38度，心跳110，头有点疼，如果晃一下更疼，食欲和精神尚好。用抗原测的新冠和流感没有发现。吃了奥司他韦，阿奇霉素和感冒清热颗粒。（男，44岁）
早上有一点清鼻涕，到中午就没有了，轻微鼻塞。嗓子也不算疼，喝点热水更舒服。
毛亮医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
前天晚上熬夜感觉有一点咳嗽，今天发现发烧的
毛亮医生
吃了药后症状缓解？
患者
现在没发现
患者
早上吃了头孢克肟，晚上才换的阿奇霉素
毛亮医生
针对你的情况，我的建议是服用阿奇霉素，配合服用复方氨酚烷胺片
毛亮医生
物理降温“五步法”(体温小于38.5摄氏度) 保持室内通风（22 ℃ ~25 ℃ ）； 减少衣物； 大量饮用温开水； 温水擦浴(颈部，腋窝，腹股沟区)； 酒精擦浴(注意，这个不是不首选项哦) 若体温超过38.5摄氏度，可以少量服用布洛芬退热 布洛芬一类的退烧药4-6小时一次，24小时不能超过4次，
患者
昨天晚上和今天早上吃的是感冒清热颗粒，早上一点清鼻涕，到中午就没有了
毛亮医生
发热按上面流程处理
患者
38度还不想吃布洛芬
毛亮医生
如果到明天还没有缓解，那就建议去医院检查一下血常规和C反应蛋白，肺炎支原体抗体，甲流抗原
毛亮医生
暂时不用吃
毛亮医生
但是需要配合物理降温
患者
好的
毛亮医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
白细胞，中性粒细胞高，噬酸性细胞低。c反蛋白高。昨天出了一夜汗，早上没发烧了，晚上量了一下还是38度腋下。
患者
白细胞，中性粒细胞高，噬酸性细胞低。c反蛋白高。昨天出了一夜汗，早上没发烧了，晚上量了一下还是38度腋下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
毛亮医生
你好
毛亮医生
你的情况来看，考虑细菌感染
毛亮医生
需要调整治疗方案
毛亮医生
建议服用头孢克肟，配合复方氨酚烷胺片
毛亮医生
物理降温“五步法”(体温小于38.5摄氏度) 保持室内通风（22 ℃ ~25 ℃ ）； 减少衣物； 大量饮用温开水； 温水擦浴(颈部，腋窝，腹股沟区)； 酒精擦浴(注意，这个不是不首选项哦) 若体温超过38.5摄氏度，可以少量服用布洛芬退热 布洛芬一类的退烧药4-6小时一次，24小时不能超过4次，
毛亮医生
发热按上面流程处理
毛亮医生
刚刚临时来了急诊的患者，事出突然，没来得及跟您说一声，还望理解。
患者
谢谢，抗生素吃头孢克肟好，还是吃阿莫西林克拉维酸钾好？
毛亮医生
患者
现在知道是炎症，具体什么引起的，也没有能力检测出来，吃头孢克肟也是先试一下，不行就再换？
患者
什么样的医院才有12联呼吸道核酸检测项目啊？
患者
早上37点三度，中午又到38度
患者
换药，是吃头孢克洛，还是头孢克洛？
毛亮医生
是的
毛亮医生
正规三甲医院
毛亮医生
就是头孢克肟或者头孢克洛
患者
嗯
毛亮医生
嗯
以上为历史咨询记录
毛亮医生
你好，近期症状缓解？
患者
谢谢关心，左肺肺炎，有一点实变，输液左氧氟沙星后没发烧了，还是头疼，估计输液八天够不够？也在口服阿莫西林克拉维酸钾
毛亮医生
[自动回复]您好，现在急诊病人比较多，有点忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
毛亮医生
可以的，疗程没有到
毛亮医生
其实左氧氟沙星与阿莫西林都属于抗生素
毛亮医生
不用两个一起用
患者
有点心急，想快点好。我想再去验一次血常规，上次血象反映主要细菌感染，我想看看这次有没变化，这样可以不？
毛亮医生
可以
毛亮医生
有句话叫病来如山倒，病去如抽丝。不要着急
患者
好的
毛亮医生
但是现在你还得有些注意事项需要注意，否则会反复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-07
