该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
看看尿蛋白24定量和尿蛋白（男，37岁）您好帮看看这个报告，是否轻重，需要在做其他检查吗？今年36岁以前没有查过尿检，谢谢现在十分担心
分析及建议:
和之前变化不大，血尿蛋白尿都不算突出，吃药就是沙坦类的药物，最好吃，再就是抗病毒，这些可以用。
患者
看看尿蛋白24定量和尿蛋白（男，37岁）
您好帮看看这个报告，是否轻重，需要在做其他检查吗？今年36岁以前没有查过尿检，谢谢现在十分担心
图片因隐私问题无法显示
王辰医生
您好，抱歉久等了，您有血尿蛋白尿，但是相对轻微，您之前就有血尿蛋白尿吗？
王辰医生
现在有吃什么药吗？
患者
以前没有查过，才发现的，需要治疗吗？还需要在做检查吗？
王辰医生
得先查一下肌酐，也就是肾功能，再就是监测一下血压，您最近有过感冒发烧吗？
王辰医生
感觉还是像个慢性肾炎，但是很轻微，倒是不需要吃药，如果血压偏高可以吃点药，然后清淡饮食，定期复查就行了
患者
谢谢你没事就好！我们当地的医院让我吃药说严重，挺吓人的
王辰医生
嗯，确实需要监测，如果肾功能正常且稳定，血压不高，蛋白尿一直小于0.5g（您现在是0.3g多），就属于很低危的类型
患者
上面报告里有肌酐有数值，正常吗？是不是肌酐正常就没事？
王辰医生
没看到呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
4张报告已发您，请查收帮我看看
王辰医生
这个我看到了
王辰医生
都是尿
王辰医生
没有血
患者
图片因隐私问题无法显示
王辰医生
这一张是尿肌酐
患者
图片因隐私问题无法显示
王辰医生
您再翻翻
患者
图片因隐私问题无法显示
王辰医生
嗯嗯，血肌酐是完全正常的
患者
您好在帮我看刚传的报告，以上数据是否轻重
王辰医生
肾脏肯定是有问题的，应该有个肾炎，但是肾炎不算严重，相对轻微
王辰医生
血压多少？
王辰医生
可以先清淡饮食、限盐，也可以吃点降蛋白尿的药物，比如说氯沙坦钾
患者
我血压正常
王辰医生
反正蛋白尿0.5g以上肯定要吃药的
患者
报告单上其它数值有阳和➕号没事吧？
王辰医生
如果您有顾虑可以先限盐，如果还是0.5g上下可能需要吃上氯沙坦钾这类药
王辰医生
肝酶、血糖也高一些
王辰医生
您肾功体重？
患者
看上面报告，我的尿蛋白是多少？
患者
肾功体重是什么？😊
王辰医生
身高体重
王辰医生
388mg
王辰医生
也就是0.388g
患者
升高1.8体重178
患者
图片因隐私问题无法显示
王辰医生
那还是偏胖一些
王辰医生
您先减重
王辰医生
应该也有点脂肪肝
患者
这个（1）就是表现388.7就是0.3887？
患者
理解为0.3887克？
患者
正常是0.5克
王辰医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是两对半
患者
图片因隐私问题无法显示
王辰医生
那您是小三阳，病毒也有复制，需要治疗治疗的
王辰医生
可以吃替诺福韦酯
患者
谢谢，DNA定量病毒数值是属于偏高还是？
患者
这个药是要长期服用吗
王辰医生
10的五次方
王辰医生
不算低
王辰医生
需要
患者
低的是多少啊
王辰医生
现在认为有复制就要治
王辰医生
尤其是有肾脏病
王辰医生
以前10的两次方算低
王辰医生
您是1000倍了
王辰医生
2次方的1000倍
患者
可以找你线下挂号吗
王辰医生
2月份可能只有一个线下门诊了
王辰医生
24号
患者
好谢谢🙏
王辰医生
别客气，有需要可以找我加号
患者
那我可以这样理解，目前看以上数据报告，暂时不要药物治疗，自己先减重锻炼身体，过几个在复查？
王辰医生
也可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天做的帮我看看谢谢🙏
王辰医生
嗯嗯，说明您确实是肾炎
王辰医生
尿红细胞变形为主，是肾小球来源的
患者
目前需要药物治疗吗？
患者
这个病例是否轻重？
王辰医生
您的情况不重，不过鉴于有稍微胖一些的问题，肾脏负担本身也大，可以把药吃上，比如氯沙坦钾50mg一天一次
患者
好的
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告帮我看一下
患者
麻烦帮看一下和之前的报告有变化吗？
王辰医生
您好，和之前变化不大，血尿蛋白尿都不算突出
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一张出来了，看这3张单子数值需要吃药吗？还是观察一段时间在复查？
王辰医生
吃药就是沙坦类的药物，最好吃
王辰医生
再就是抗病毒
患者
好的，和肝上的药没有影响吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是肝用的药
王辰医生
嗯嗯，这些可以用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-15
