患者
罗医生，我还有个问题。就是如果三个月复查没长大 但是也没消失 就继续观察对吧（男，31岁）
罗东医生
是的，这种情况需要继续观察，下一次是再过半年后，如果依旧无变化，以后每年一次，连续三年，若仍无变化后面就不用刻意复查了
患者
OK 懂了 您之前说我更像结核 目前做了血沉 crp 抗体都正常。也没有消瘦盗汗的症状 也是观察 不需要做任何治疗 对吧
患者
纤维镜也可以暂时不做吗
罗东医生
可以先观察一周，不治疗，休息好、保暖，如果痰中血丝好转，就继续观察。如果血丝无好转，还是建议纤支镜、ppd等检查，明确结核的问题，若为结核，积极抗结核治疗。肿瘤目前不考虑
罗东医生
挺晚的，建议您早点休息，咨询48小时有效，
患者
好的 就只有前天出现了血丝 今天早上咯痰去化验就没有血哈
患者
罗医生 我是他老婆 他今天听你的已经9点过就睡了哈
患者
他心理压力挺大 挺害怕的
罗东医生
是的，别给他太大压力，实事上也完全没必要这么紧张。您也早点休息😊
罗东医生
总体而已，恶性几率挺低
患者
目前来说他可以和我们正常生活在一起对吧 正常接触没问题吧 不会传染给家人吧
罗东医生
是的，和正常人一样，不用刻意隔离，一是目前没有依据，其实正常环境中可能就有结核菌，只要抵抗力正常，几乎不会感染，二是隔离对他心理影响挺大，
患者
OK 懂了哈 就像以前一样 以前什么样现在就什么样。其实就是放松 心情好点
患者
罗医生 您也早点休息 这么晚了还在回复我 真心感谢您
罗东医生
是的，您也放松心情，完全没必要这么紧张。有疑问明天咱们再沟通，今晚暂时不要回复。晚安😊
患者
罗老师 我之前是同时问了几个医生 有一个今天才回复我 他说建议直接肺穿刺活检 有必要吗？吓到我了
罗东医生
穿刺是一种手段，但有导致气胸风险，而且阳性率有限。更适合于肺周边结节
患者
罗老师 薄层ct和普通ct照出来区别大不大呢
罗东医生
当然有区别，现在都是薄层扫描，只是底片出的少
患者
那我这个普通ct照出来看起来结节问题不大 如果做个薄层 会不会看起就有问题呢
罗东医生
您的也是薄层，只是底片只有这么大，选择的典型图片打印出来。放射科发报告是按照电脑里200-300张来发的。所以这一块不用担心
患者
啊 我今天早上带去四川华西医院 然后医生看了和您的看法一样。但是他说可以做个薄层的ct 然后我就重新做了个薄层的 啊啊啊 是不是做多了😭可是医生咋个说我那个是普通横扫呢
患者
会不会还有更薄的呀
患者
因为这个医院分了普通ct和薄层ct 是不是有更薄的。本来医生说可以现在做 也可以一个月后再做 我因为太担心还是今天做了。
患者
今天做的是1mm的那种薄层 我的那个也是吗？
罗东医生
现在普通医院都是1.0-1.2mm的，只是薄层图像只有在检查所在的医院电脑上可以调出来，也就是说华西医院没有原检查的薄层底片影像,所以建议重新检查一下、可以调出薄层片罢了。做了就做了，没关系，下次复查还是到这儿做，以后好对比
患者
OK 谢谢 我现在有点怕是怕做出来结果有出入 您觉得这次结果出来之后和之前有变化的几率大不大呢？
罗东医生
应该变化不大，别担心！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
