患者
不明原因的肝硬化，以及分期的判定（男，55岁）
图片因隐私问题无法显示
时昌立医生
您好。根据你描述的情况，建议可以化验下自免肝看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问是这个吗
时昌立医生
看着倒是都正常
时昌立医生
不行的话可以做个穿刺
患者
您好，初期是因为食欲不振和乏力，然后发现是胆结石，继而发现血小板低，陆续检查然后发现这些，就是病人的二叔和五叔都因肝癌去世，不喝酒
时昌立医生
嗯，目前是肝硬化
患者
穿刺的话，他目前的血小板是48，可以做吗？是不是有风险呢
时昌立医生
有风险，但是一般还是可以的
患者
那他出现脾功能亢进和胃底静脉曲张这是否就意味着已经到失代偿期了呢？没有腹水
时昌立医生
对的
患者
那这种情况下的建议是什么呢
时昌立医生
建议主要还是保肝对症处理
患者
然后其他手段，类似切脾或者TIPS这些，目前是还没到那种程度是吗
患者
就目前并不需要对吧
患者
还是主要是保肝？
时昌立医生
这些手术方案其实治疗效果最好，但是前提是先把身体纠正一下，达到手术状态
患者
目前您看来这个情况是大概处于哪个阶段呢？
时昌立医生
总体来看，属于中期，手术的话还是可以的
患者
手术的话主要是对脾的手术吗？具体指哪些手术呢？
时昌立医生
脾切除和贲门周围血管离断
患者
然后要找原因的话，可能还是要穿刺一下才能具体知道吗？
患者
还有最近病人说身上有点儿痒，是因为黄疸的原因吗
时昌立医生
痒是黄疸引起的
时昌立医生
穿刺可以找到原因
患者
还有他甲状腺激素少，可能有甲减，这种情况是因为肝硬化引起的吗？还是需要额外治疗一下
时昌立医生
这个不是肝硬化引起的
患者
嗯嗯，好的，非常感谢您！
时昌立医生
不客气哈，祝您早日康复
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咨询时间: 2020-09-12
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