患者
赵主任，您说我做食道调博的必要大不大，我怕做那个伤心脏（男，32岁）
赵韶盼医生
您好，我觉得你啥也不用管
赵韶盼医生
关键看你自己，
赵韶盼医生
你自己不相信，
赵韶盼医生
这个没有说伤害心脏一说
赵韶盼医生
你要害怕，就别做了
患者
我有点害怕把心脏做坏了
患者
我只是想排除一下各类心律失常
患者
我怕下次再心律失常的话，人挂掉了
赵韶盼医生
那没必要害怕，不会做坏了
患者
你说，食道调博能排除心律失常吗
患者
您说我不做可以吗
赵韶盼医生
可以不做，又没事
患者
嗯，我应该不会有窦房结综合征吧
患者
室上速的可能性应该也不大
赵韶盼医生
不考虑有，你别管他了
赵韶盼医生
一遍你怕做，一边又担心有，你得选一个
患者
嗯
患者
不行我就不做了
赵韶盼医生
那就别管他了
赵韶盼医生
别你不做了，又开始不舒服，担心
患者
我就是怕发生恶性心律失常，突然挂了
赵韶盼医生
不会的，放心好了
患者
我做的那么多检查就可以把心脏病排除掉是吗？
患者
不是个有心脏病的人
赵韶盼医生
对，可以排除了
患者
算了，我不查食道调博了
赵韶盼医生
嗯嗯，那就好
患者
您是怕我不查，心里又乱想是吗
赵韶盼医生
对，你别管他啥事没有
患者
嗯嗯，我知道了
赵韶盼医生
好滴
患者
室上速一般不合并心脏病，发作也不会要命是吗
患者
室上速可以吃什么药预防吗
赵韶盼医生
你又不是室上速，乱吃药更不行
赵韶盼医生
没有诊断，不能吃药
患者
嗯，我心慌的时候，摸脉搏，总是出现不规则心跳
患者
心率平时在60多 出现节奏不齐的症状
赵韶盼医生
你说那么多没有诊断
赵韶盼医生
也只是你感觉
患者
不是感觉，我刚测量血压，血压计提醒说，出现不规则心跳
患者
赵主任，请您能相信我
患者
我是的的确确，心跳有时候有问题
患者
我记得我上次做的动态心电图，你也看过，睡着时最慢心率达到了最慢37每分钟
赵韶盼医生
我相信你
赵韶盼医生
可你不相信我
赵韶盼医生
我告诉你，不用管了，
赵韶盼医生
你还在管
患者
嗯嗯，我应该相信您
患者
你也为患者的病情在负责，
患者
不好意思
赵韶盼医生
嗯嗯，希望你别再纠结了
患者
嗯，血压计说出现不规则心率，那个没关系吧
赵韶盼医生
那个没事
患者
嗯好的
患者
赵主任，是不是神经有时候也会导致心率异常
患者
植物神经
赵韶盼医生
会导致窦性心动过速或者过缓
赵韶盼医生
一般不会有别的
患者
赵主任，早搏是不是也导致人难受
患者
假如我做了食道调博没事的话，是不是就可以把心电上的问题排除了，赵主任
赵韶盼医生
对，做了没问题，可以排除
患者
赵主任，我这会儿头晕 浑身无力 胸闷 我测量血压98 150
患者
我刚吃了片降压药
赵韶盼医生
那就吃了药观察
患者
降下来就舒服了
患者
血压一高浑身都难受
赵韶盼医生
嗯嗯，所以等等看，等血压控制
患者
头晕，身体无力 胸闷
患者
我血压一高 胸就闷 心脏难受
赵韶盼医生
那更需要好好控制血压了
患者
嗯
患者
控制好了，就没事了是吗
赵韶盼医生
对，血压控制好就行了
患者
这个药吃了多久会起效
患者
马来酸依那普利片
赵韶盼医生
一般半小时到一小时
患者
这个药一片可以持续12小时吗
患者
我一天准备吃两片早晨一吃 下午一吃
赵韶盼医生
当然可以
赵韶盼医生
那你就早晚吃
患者
嗯 我吃了药，血压可以控制在 80 120左右
赵韶盼医生
那就吃上最好
患者
我不知道自己大概就这个半个月，怎么突然就高血压了
患者
以前血压一直很正常
患者
我做过冠脉cta 心脏彩超 心肌酶谱 电解质 甲功 脖颈b超 颅核磁共振 颈椎核磁共振 心电图 动态心电图
患者
赵主任您帮我在排除一下，我做的这些检查真的可以排除心脏病吗？还需不需要补充做什么检查，完全可以把心脏病排除掉
赵韶盼医生
可以排除心脏病。
赵韶盼医生
你问好多遍了
患者
我每天休息的也很好啊
患者
每天起来头胀痛
患者
晕
患者
血压也不算高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
量了两次一次84 130 一次80 140
患者
我会不会脑袋里面长了什么东西
患者
我每天起来头晕， 头胀 ，意识不清，心脏颤动的感觉
患者
眼睛也花
赵韶盼医生
有东西做核磁就看出来了
患者
核磁是10个月前做的
赵韶盼医生
那也没事
患者
不会这么快改变的对吗
患者
我要不复查个脑ct吧
赵韶盼医生
不需要，核磁已经很准确了
赵韶盼医生
一般短期内不会有变化
患者
嗯
赵韶盼医生
放心好了
患者
自从我血压高以后，总是头懵懵的，感觉反应迟钝
患者
大脑缺氧一样
赵韶盼医生
所以控制血压为主
患者
我感觉我脑细胞死亡了
患者
我感觉这个药控制血压不是很理想
赵韶盼医生
你要吃看看再说
患者
嗯
赵韶盼医生
好的
患者
我就怕血管爆裂了
患者
应该不会吧
赵韶盼医生
不会
患者
我今天准备去做个颅ct 做完了下午我发给您
赵韶盼医生
好的，没问题
患者
我去医院挂哪个科
患者
既然去了，您说检查那一些
患者
今天星期天不上班，等上班了，我在做
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生让我检查这两个
赵韶盼医生
那就查吧
患者
查这两个就可以了吗
患者
赵主任结果出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
赵主任结果出来了
患者
赵主任结果出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
赵主任结果出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了个颅ct 和肾上腺ct
赵韶盼医生
都没问题，没啥可担心的
患者
我是不是可以排除继发性高血压了
患者
就是原发性高血压对吗
患者
赵主任，您说我心脏也检查全面了，各个方面都检查了，为什么早上起来走路都能晕倒，而且心脏闷
赵韶盼医生
嗯嗯，你这个从整个情况看，也不考虑继发性高血压
赵韶盼医生
你还是调理你的焦虑，精神心理吧
患者
如果是继发性高血压，我还需要检查什么
患者
我是这20天突然血压增高了，以前都好好的
患者
我的双颈部动脉 是十个月前做的b超 无狭窄 无斑块 就是显示血流速度略低
患者
为什么都说我是焦虑症 但已经医院去医生连我的检查单都不看就说我是焦虑症，可是我明明十个月前心律失常了好几次 ，然后这快一年下来心脏一直不舒服，现在还是高血压，每天早晨起来都能摔倒，头疼 ，头晕
患者
颅ct也没事 血压降下来 头还是懵懵的 头晕 头疼 反应迟钝
患者
身体哪里还会导致头晕呢
患者
有哪些器官会导致心律失常呢
赵韶盼医生
心率失常，主要就心脏，别的也不会
赵韶盼医生
头晕，焦虑就会
赵韶盼医生
头颅病变，脑供血不足，你都排除了
患者
我会不会中了什么毒了
赵韶盼医生
你又没接触，没吃啥
患者
我目前心脏病排除了，头颅病变，脑供血不足，都排除了
患者
那就没有病了
患者
就是个颈椎病和高血压
患者
赵主任，我第一次心脏发病的时候，去做了心电图我在给你发一遍
赵韶盼医生
发吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是当时第一次发病的时候做的心电图
赵韶盼医生
没啥问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是当时隔天做的两次心肌酶谱
赵韶盼医生
化验也没事
患者
当时做完心电图，之后准备走的时候心率又突然快了，当时摸脉搏能有100多 心脏堵的，憋的 ，整个人就喘不上气，当时的急诊医生说我是自己把自己吓的
患者
从第一次发病之后，我晚上吓的睡不着觉 ，快睡着就被心脏憋醒了，连续发作了10天，我当时因为检查也没事，我就以为我是惊恐发作
赵韶盼医生
嗯嗯，确实没啥问题
患者
如果是阵发性室上速的话，平时不发作就跟正常人一样，也不会难受对吗
患者
我记得我发病了几次以后，连车都不敢坐，坐车里感觉胸闷气短，呼吸不上
患者
像我这样整天心脏难受，也不是阵发性室上速的症状对吗？我听说阵发性室上速，不发作和正常人一样
患者
如果我心脏有问题这一年下来，做了8次心脏彩超，肯定会查出毛病对不对
患者
在加上十个月前做的冠脉cta把冠心病也排除了
患者
心电图做了那么多次，还有两次动态，什么也没抓住，也没什么
患者
甲状腺功能正常，电解质，心肌酶谱正常
患者
就不需要担心了，基本把心脏套餐做完了是吗
赵韶盼医生
做完了，不需要做了。别的也很全面，
赵韶盼医生
你自己都知道做了这么多，
患者
我明天把食道调博一做，在化验个血常规，看一下血脂粘稠的程度
患者
在以后，我啥也不做了，不管了
患者
我又没毛病，只是血压有点高，控制血压就行了
赵韶盼医生
好的，做完你也许会更放心
患者
我整天头晕，心脏像猫爪子挠一样的难受
患者
一天到晚没精神
赵韶盼医生
焦虑很严重
患者
我看过心里医生了，也吃了他给的药快一年了
患者
症状还是没有缓解
赵韶盼医生
你吃的什么药物
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咨询时间: 2020-10-23
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