医生你好 ，我和我男朋友在一起八年多了，这一年多性生活不太和谐。从2016.5到2017.7也就四五次，最长的一次间隔半年多。我们都是学医的，2016.6月开始他脑外科上临床突然就忙起来，然后两个月没有性生活，我跟他生气，想要，他却不主动，我故意说，之前我在性生活的时候都是没有感觉的，也不是很想要。这句话伤到他了，他也一直没说，一直到圣诞节我们才有性生活。后来也就两个月一次。2017.3我们开始同居准备要结婚，他一直很忙，住在一起后性生活也是一到两个月一次，我也很不开心。最后一次是十月份，平时大概几分钟，偶尔两次硬不起来进不去的时候，我会表现出不太开心。有一次生气的时候他说了，我那次说的话伤他的心了，有心里障碍。最近半年对我也没有兴趣。我发现他会自己看小视频解决。七月份我们领了证，最近准备要和我离婚。这半年他工作很忙，回来休息下就要坐在电脑前继续忙科里的事，有的时候十一点多睡觉，这两个月都两点多睡。基本上倒头就睡，还打呼噜，有些睡眠暂停。他昨天说，跟我分开的一部分原因就是不能克服这个心理问题，怕以后结过婚会受不了会出轨，想请教下医生这个问题该怎么解决。谢谢。（女，27岁）

这个问题中心理因素应该占很大比例,性欲低下或勃起硬度到底是客观身体有器质性病变还是主观上没意愿也要鉴别一下，对于这种情况,一是你们双方好好沟通一下,如果他愿意解决问题,自觉可能有器质性病变可能也可以去做一下检查,二是如果你们双方沟通有困难,可以去做下心理咨询，因为你们的问题中混杂个人感情因素,十分影响诊断和治疗，如果不是主观因素可能有一定关系,要查的话把性激素全套、血生化常规一起查了。