患者
孩子今年23岁，既往体检正常。今年2月18号体检谷丙转氨酶54（9—50），4月17号体检谷丙转氨酶356，谷草转氨酶82。输液甘草酸二铵和还原性谷胱甘肽加口服联苯双酯滴丸和水飞蓟宾胶囊一周复查，谷丙转氨酶110，谷草转氨酶85。又输液加口服同上药物6天复查，谷丙转氨酶112，谷草转氨酶115。改药只口服六味五灵片，肝爽颗粒 ，九味肝泰胶囊一周复查，谷丙转氨酶70，谷草转氨酶53。继续口服同上药物六天，谷丙转氨酶75，谷草转氨酶49。查铜蓝蛋白180。查各型肝炎病毒，自免肝均正常。彩超示脂肪肝趋势。孩子近两个月学习经常熬夜，爱吃肉，体重增加4公斤，不爱运动。请问主任孩子转氨酶增高350多考虑什么原因？铜蓝蛋白180考虑肝豆病吗？（男，22岁）
5月18—23又输液五天，转氨酶降到正常了。现口服甘草酸二铵，六味五灵片和易善复。请问主任1、转氨酶升高这么多是什么原因？2、铜蓝蛋白180需要做肝穿刺和基因检测吗？3、药物需要吃多久？药物能一下全部停掉吗？
轻微脂肪肝，熬夜，体重增加能引起转氨酶升高350多吗
孩子身高167，体重74公斤
眼科检查KF环阴性
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李鑫医生
李鑫医生
李鑫医生
患者
转氨酶升高之前没有吃过药。脂肪肝趋势，熬夜，体重增加能引起转氨酶升高4350多吗？
患者
主任也建议做肝穿刺？做基因检测？
患者
升高350多？不是4350。
患者
转氨酶在升高350多之前没有吃过药。所以可以排除药物性影响。
患者
开始输液第一周转氨酶降到110，又输液6天基本没有变化，谷草反而升高了，为什么？
患者
后停输液改口服六味五灵片等一周，降到70多，又口服5天，转氨酶又基本没有变化。为什么？
患者
最后又输液五天转氨酶才降到正常。目前口服六味五灵片，甘草酸二铵和易善复。是否可行？
患者
没有KF环就可以排除肝豆病吗？请主任好好诊断一下，很担心这个
患者
请主任百忙之中回复一下，谢谢！
李鑫医生
患者
轻微脂肪肝，熬夜，体重增加能引起转氨酶升高350多吗
李鑫医生
也有可能使用保肝药物引起的
患者
升高350多时没有用保肝药啊
患者
轻微脂肪肝，熬夜，体重增加能引起转氨酶升高350多吗
患者
升高350多之前没有用任何药物。
李鑫医生
脂肪肝、熬夜和体重增加有可能导致转氨酶升高到350，这个在临床上有的
患者
孩子做彩超示很轻微的脂肪肝。
患者
主任初步诊断是什么原因导致的转氨酶升高呢
患者
说是脂肪肝趋势
患者
肝受损能引起铜蓝蛋白偏低吗？
李鑫医生
铜蓝蛋白降低也有其他一些疾病，如低蛋白血症、吸收性营养不良等。
李鑫医生
李鑫医生
患者
多久后复查铜蓝蛋白呢
李鑫医生
李鑫医生
患者
肝受损能引起铜蓝蛋白偏低吗
李鑫医生
患者
好的，谢谢！！
李鑫医生
患者
好的好的
李鑫医生
😊😊
患者
建议做铜蓝蛋白复查是不是还是有点怀疑肝豆病呢？
李鑫医生
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咨询时间: 2023-05-28
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