阿奇霉素如果效果明显要吃五天吗？-真实医生回答-春雨医生

患者

阿奇霉素如果效果明显，要吃五天吗，还是吃三天停四天再说（女，7岁）
您好，刚才有问题没问完，又来打扰您了，要是休息了，明天再聊也行
图片因隐私问题无法显示

陈华医生

效果明显也要给吃五天，再停三天

陈华医生

然后再根据停药后咳嗽情况，决定是否进行第二疗程

患者

过敏性咳嗽用氯雷他定和布地奈德雾化就可以了吧，还用后续再加别的药治疗吗，氯雷他定多久停药

患者

过敏性咳嗽如果存在灰尘过敏，是不是容易迁延不愈啊

陈华医生

过敏性咳嗽，除了氯雷他定，雾化，还可以加用孟鲁司特。同时回避过敏因素

陈华医生

氯雷他定一般需要吃一到两周

患者

吃了好多药了用不用查查肝功，孟鲁司特现在吃还是氯雷他定停了再吃

陈华医生

要是过敏因素一直存在，那咳嗽可能就会一直存在

陈华医生

氯雷他定和孟鲁司特钠一起吃就行

患者

孟鲁司特需要吃多久，如果灰尘过敏，那咳嗽不停，是不是肺炎就好不了啊

陈华医生

吃药后半个月一般可以常规差一下肝功的

陈华医生

孟鲁司特可能吃的时间要久一点，两到四周，甚至更长

患者

之前吃药一个月了，俩个疗程阿奇霉素三天红霉素，期间吃了四副中药和俩个中成药，用现在查吗，还是吃完这次阿奇霉素再查

陈华医生

还是说肺炎一般是感染引起的，过敏性咳嗽可能会加重肺炎咳嗽，但是抗感染治疗，肺炎在一直过敏的情况下，也是会好的

陈华医生

吃完这次一起查吧。

患者

需要拍片查还是听诊看症状停药就行

陈华医生

听诊看症状就行

患者

如果不治疗，是不是自愈的可能非常小，一般都会发展，然后影响别的器官啥的

患者

一声不咳嗽了还是咳嗽很少了，三五声不用管了

陈华医生

是的，咳嗽剧烈，不治疗，自愈的可能性小

陈华医生

肺炎严重，尤其是重症肺炎的情况下，是会影响其余的脏器功能的。

陈华医生

咳嗽不需要治疗到一声都不咳嗽，这样是很难做到的。

陈华医生

可以治疗到，一天咳嗽轻微，不影响日常生活的情况

患者

嗯，她之前咳嗽时候上不来气，雾化以后好多了，这次过敏了有时候咳嗽又上不来气了，感觉是痰太多堵气道了，她清痰特别多，吐出来像带泡泡的水，中医说她是寒饮伏肺，用小青龙颗粒就行，您说这么治疗可以吗，小青龙是不是太热了能不能助炎症不退啊

患者

她之前用俩次时候咳嗽好多了，但是有很多痰，是不是有痰就不行，容易犯

陈华医生

目前小青龙是可以的，这个不至于太热，放心就可以

陈华医生

不管是气管炎还是肺炎，后期可能都会出现咳嗽有痰的情况。后期药物可以用一些化痰的药物，例如氨溴索

患者

好的，那就这几种药，别的不给瞎吃了，中药开的二十多个成分，可能药性太强孩子受不了

陈华医生

中药别吃了

陈华医生

先吃这几个药再看看

患者

好的，她痰很稀也要用氨溴索吗，雾化是不是就行，还是得口服啊，家里有乙烯半胱氨酸雾化的，行吗

患者

嗯呢，汤药太多了孩子身体不行代谢不了

陈华医生

目前先用咱说的药物看看，先不加别的药物了。阿奇霉素，小青龙，氯雷他定，孟鲁司特，加雾化

患者

如果肝功肾功受影响了，是不是有保护的药可以加啊，可以恢复吗

陈华医生

当然，有专门的保肝保肾的药物

患者

特布他林布地奈德雾化最多几天

陈华医生

上面说了，这个没有明确的时间限制

陈华医生

随时可以用，随时可以停。少的三五天，重的可以用到一两个月，有的治疗咳嗽变异性哮喘之类的疾病，可以用到一两年

陈华医生

咱只要咳嗽好了，可以直接停用

患者

哦哦，就是咳嗽有缓解不能停，一直用到好就行是吧，我之前就是两次减到一次，咳嗽就又多了

陈华医生

是的。或者好了以后再用个三五天也没问题。

患者

好的谢谢您大夫，您早点休息💝

陈华医生

😊

患者

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患者

这个七岁孩子用多少合适

陈华医生

一次一支

陈华医生

一日一次

患者

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患者

这俩个也是吗

陈华医生

嗯，这两个也是一次一支

患者

好的谢谢您

陈华医生

不客气的

患者

小青龙大人量是13克，孩子22公斤应该吃多少，这个我尝了是辣的呢，怕孩子吃不了她肠胃特别弱总拉肚子，如果孩子吃这个拉肚子的话，换成杏苏止咳颗粒，或者肺宁颗粒行不行，还有杏仁止咳合剂，她可能吃抗过敏的挺对症的，透明痰好像少点了，每次咳嗽得吐出来好几口，今天就吐一口

患者

或者有没有寒热不分的止咳化痰的，您帮我推荐一下，我怕吃反了，她睡觉时候手心是热的，脑门比我也稍微热点，但是脚总凉

患者

还是先看下嗓子红不红，是不是红就是热症

陈华医生

给看看嗓子红不红，舌苔最好能发照片看看，这样更好辨别

患者

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患者

嗓子有点红

患者

小青龙太辣了，她还处在过敏，我怕肠胃这时候太敏感会受不了，刚才给吃了肺宁颗粒，吃这个行吗，这个甜孩子好接受

陈华医生

嗓子红，舌尖红，舌苔偏白，没有很明显的寒热。小青龙汤适合外感内饮，就是受凉后引起的咳嗽喘息，痰多。小青龙也合适，但要是口感不好，可以选择杏仁止咳合剂

患者

肺宁颗粒吃一次了，下午开始在吃杏仁止咳合剂行吧，她过敏嘴里会拉丝吗，之前就是这种，后来慢慢好点了，这一过敏又起来了

患者

杏仁止咳合剂吃大人的一半量是不是可以

陈华医生

是的，按照大人量的一半就行

陈华医生

至于拉丝与过敏并没有直接关系

陈华医生

已经吃肺宁颗粒，那就继续吃就行。这个成分单一，也是可以的

患者

她这几天身上都比我热一点，是不是肺炎的关系，她还比较烦躁，但是食欲挺好的，睡觉都正常

陈华医生

只要体温正常，就不用太担心

陈华医生

能吃能喝能睡，都是好的表现

患者

孩子腋下37.4算发烧吗，这几天脑门一直有一点热，我没在意，可能一直有点低烧，

陈华医生

超过37.5就算是发烧，这个体温应该算是正常体温中的偏高了

陈华医生

那还是要注意体温变化

患者

她说脑门有点疼，是不是肝肾功能受损也会发烧啊，她咳嗽今天减轻了，如果去医院需要查什么

陈华医生

肝肾功能受损一般不会引起发烧

陈华医生

头疼还要注意体温变化，体温升高可能会出现头疼的情况

陈华医生

体温上升，就建议去医院查血常规，肺炎支原体，顺便查肝功能，肾功能。高烧建议拍片。

患者

上月25号拍的片，这月7号又拍的，现在怕问题不大吧，是不是辐射很小，拍片好还是拍个ct好

陈华医生

两者都有辐射

陈华医生

cT看的更清楚一点

患者

阿奇霉素原来吃过没事，会突然过敏吗，她今天咳嗽少多了，这么治疗应该对症吧，低烧可能原来一直都有，所以没治好之前低烧也正常吧，还是说烧就是感染没控制住啊

陈华医生

过敏与现阶段的体质有关，有可能会出现原来不过敏，后期又过敏的情况

陈华医生

咳嗽减轻的话，证明治疗是有效的。

陈华医生

这个体温还可以，不用很担心。如果出现体温升高，就考虑与感染有关了

患者

那用不用就做个阿奇霉素皮试，别的先不查了，还是最好都查一下，肝肾功能要空腹吗

患者

她没病之前温度就36.5左右，除了发烧时候没有这么高过

陈华医生

临床很少有对阿奇霉素皮试的

陈华医生

有效的话，就暂时先不查血了。

陈华医生

没有效，去查感染指标的时候，顺便把肝功肾功一起查了

陈华医生

需要空腹

患者

她的痰如果控制不住，总有的话，，是不是肺炎就容易反复啊，我怎么感觉这痰这么顽固呢，好担心痰一直不没影响支原体康复

陈华医生

有痰，就证明有渗出。渗出有的是因为感染，有的是因为过敏等原因。所以是否有痰，不能决定肺炎是否反复

陈华医生

只有把源头控制住，痰才能慢慢减少。

陈华医生

要因为感染引起的，感染控制住了，痰也就缓解了。

患者

肺炎是不白色痰，晚上睡觉应该咳嗽吧，我就怕是肺炎已经好了我给过度用药了，她之前一天两次雾化症状减轻以后，我给改一天一次了，咳嗽有点变多了，是不是还是应该肺炎没好，要不不能又咳嗽增多了吧

患者

她用太久阿奇霉素了，我好焦虑啊😭就怕把身体整坏了

患者

要不去拍个片呢，拍片能确定肺炎好没好吗

陈华医生

那用了这两天药物咳嗽减轻了吗？咳嗽减轻了的话，阿奇霉素用到三到五天就停

陈华医生

没有好转，就去给拍个片看看

患者

咳嗽减轻，但还是有点剧烈，次数减少，今天咳嗽六七次吧

患者

昨晚睡觉没咳嗽

患者

前几天没吃中药过敏前有连续四天晚上没咳嗽

患者

之前一直透明痰，就拍片那几天有白痰，雾化几天以后就变回透明的了

陈华医生

还是有剧烈，那还是去医院检查看看吧。要不你在家也老是胡思乱想。那样去检查一看，没事的话，就放心了。一些药该停就可以停了

患者

现在拍片能看出来吗，我家这个诊所听诊不是太好，要是没好的话，现在吃了三天停了肯定早了吧

陈华医生

拍片能看出来的。要是存在肺炎一般是根据情况吃三到五天，厉害的可以吃五到七天。有些肺炎确实听诊听不出来，尤其是支原体肺炎。所以仍有剧烈咳嗽，去医院就诊看看吧。毕竟网络问诊，只能根据您的描述，不能听诊，也没有近期检查，也不好明确确定。