患者
主任好，上次咨询过您的。后来吃着甘草酸二铵，易善复和六位五灵片，谷丙转氨酶升高到337，谷草转氨酶287。改复双环醇和还原型谷胱甘肽，10天后谷丙转氨酶92，谷草45。住院做了大生化，磁共振，肝穿刺活检，请主任看看。到底什么原因？（男，22岁）
5月2日查铜蓝蛋白180（200—600）
6月8日复查铜蓝蛋白0.233（0.15—0.45）
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李鑫医生
患者
主任看这个病理报告像什么原因呢
患者
孩子也没有接触过化学物质
患者
脂肪变性不足5%，应该不会引起转氨酶升高
李鑫医生
患者
G2S1脂肪肝趋势会引起吗
患者
主任看看报告，轻微界面炎，小胆管损伤，能排除隐匿的自免肝吗
患者
自免肝抗体都是阴性的
患者
另外肝穿刺胰蛋白酶缺乏好像没有查，能排除胰蛋白酶缺乏吗
李鑫医生
患者
脂肪肝趋势能引起G2S1吗
患者
另外肝穿刺胰蛋白酶缺乏好像没有查，能排除胰蛋白酶缺乏吗
患者
铁，铜能排除吗
患者
我的意思是轻微界面炎和小胆管损伤是不是自免肝的病理表现呢
李鑫医生
李鑫医生
李鑫医生
患者
胰蛋白酶缺乏考虑吗
李鑫医生
不考虑
患者
为什么
患者
脂肪肝趋势能引起G2S1吗
李鑫医生
患者
原因确诊什么呢？
患者
下步还需要做什么检查？怎么治疗呢
患者
是否需要做基因检测
患者
上海一个专家初步诊断急性肝损害，给开了优思弗和美能。优思弗不是治疗自免肝的吗？没有敢吃
患者
请主任能解惑以上问题，包括吃着三种护肝药，短短半个月竟然升到337和287，原因何在呢
李鑫医生
李鑫医生
患者
不知道为什么给我开了这两种药，怀疑自免肝吗？我们吃还是不吃呢？
患者
主任你看我们下一步该怎么办？是否需要做基因检测
患者
美能和优弗思要不要吃？需要吃什么药？
李鑫医生
患者
主任还是仅考虑脂肪肝？可病理表现脂肪不到5%啊
患者
主任看看病理报告，有可能是自免肝吗？自免肝抗体都查过阴性的，还需要复查一次吗？谢谢
李鑫医生
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咨询时间: 2023-07-07
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