患者
耳鳴 頭暈 興奮或運動後，會眩暈，同時耳鳴（男，42岁）
已經幾個月了。平時就是額頭和右側太陽穴脹。並右耳有耳鳴。一直頭昏腦脹，走路也感覺不穩，頭重腳輕。
之前也諮詢過您
我現在發現症狀很固定。一旦激動興奮，頭脹右側耳朵這裡脹的更厲害，耳鳴非常明顯。而且會有一點眩暈。
最近耳鳴越來越厲害，影響睡眠了
赵莹医生
您好，您这个耳鸣查过耳鼻喉科吗？是否有中耳炎？
患者
沒有查過，做了純音測試，有點聽力下降
患者
我一開始只是頭脹
患者
一開始耳鳴比較輕
患者
只是最近越來越厲害。頭脹一直存在
赵莹医生
先看看做耳内镜查查是否有炎症，排除耳鼻喉科疾病引起的耳鸣
患者
個人感覺耳鳴是頭昏腦脹帶來
患者
之前沒有過
赵莹医生
头昏脑胀跟睡眠有关系吗？
患者
沒有，睡眠一直挺好
赵莹医生
最近测过血糖吗？
赵莹医生
服用什么药物了吗？
患者
都睡了8小時以上
患者
一直吃敏使郎
患者
之前看五官科，醫生建議
赵莹医生
除了睡眠时间挺好没有多梦易醒对吗？
患者
因為一開始就是頭昏腦脹問題，耳鳴不厲害
患者
現在頭昏腦脹一直不好，耳朵裡一直有噪音
患者
或者是腦子裡有噪音，右側更明顯
患者
最近才因為耳鳴睡眠不好
赵莹医生
感觉平常经常紧张或者是压力大或者是焦虑吗？
患者
但也才幾天，頭昏腦脹已經幾個月了
患者
壓力不大，現在不工作，一直在修養身體
赵莹医生
以前查一次血糖高，后来再查过吗？
患者
之前查了一次，後來沒查，不過我平時沒有高血壓
患者
血糖應該也比較正常，之前早上空腹查的血糖，很正常
患者
最近還做了一個核磁查聽神經
赵莹医生
有问题吗？
患者
結果有一個小血管騎跨，但外科醫生說這個算正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
赵莹医生
您说的是普外科医生还是神经外科医生
患者
神經外科醫生
赵莹医生
你吃过奥利宝克吗？他有扩血管改善微循环的作用
赵莹医生
主要是针对头晕耳鸣
患者
直接給醫生看片子的
患者
沒有吃過
患者
西比靈吃過
赵莹医生
吃西比灵有效果吗？
患者
感覺沒什麼用
患者
敏使郎吃了三盒了，也還是作用不大
赵莹医生
吃过西酞普兰吗？
患者
沒有
患者
感覺就是頭脹引起這麼多不舒服。好像被堵了一樣
赵莹医生
建议您换一下西酞普兰或帕罗西汀看看效果如何，有抗焦虑，缓解紧张情绪的作用
患者
額頭和右側發脹，發懵
患者
但是我一開始就心情很好，也沒焦慮。就是11月開始突然頭脹，特別坐久了脹得厲害
赵莹医生
因为您查过头核磁头部没有什么问题，血压血糖以及甲功都没有问题，也不贫血，经常感觉额头胀痛不适头昏脑胀，因为除外眼源性的疲劳，耳鼻喉科检查也问题不大，症状持续时间长，反反复复而且吃了扩血管药，改善供血的药症状效果都不好
患者
是啊，真不知道什麼問題了
赵莹医生
有颈椎病，但是颈椎病引起椎动脉供血不足，会有转头受限，但您的头昏脑胀可能随时出现坐久了头胀也明显，这个不太符合
患者
對，我也不認為是頸椎
患者
扭頭什麼都不會暈
赵莹医生
而且我记得您之前有一系列的躯体症状包括麻木走路不稳
患者
腿麻應該就是腰突造成的，現在恢復得好多了
赵莹医生
而且这种症状时时的困扰你，不见缓解
赵莹医生
再有耳鸣，有的可以做高压氧治疗
患者
最開始腿麻的時候，是有一點焦慮，但後來就沒有軀體症狀了
患者
現在我症狀就是很固定，額頭頭脹右側耳鳴，興奮激動更嚴重
赵莹医生
您这头昏脑胀耳鸣而且还常有头重脚轻的感觉，也不吸烟饮酒，因为多项检查都问题不大，所以之前考虑是植物神经功能紊乱引起的躯体症状
1元咨询心理医生，立即查看 >>
赵莹医生
兴奋之后可以引起心率加快常常可以引起搏动性耳鸣
患者
那興奮後眩暈是不是也是常見的
赵莹医生
兴奋后可能导致的短暂脑缺血，可能出现头晕头胀
患者
我會不會是腦供血不足呢
患者
會不會血管狹窄了
赵莹医生
查过颈部超声吗？
患者
沒有，這個可以查出來嗎
赵莹医生
这个主要是查血管狭窄和动脉硬化斑块的，早期筛查作用
患者
但為什麼是頸部，我是頭部的不舒服
赵莹医生
颈部超声是查脑血管狭窄和斑块的
患者
好，我知道了，如果查出是有問題，能不能就判斷是病因了
赵莹医生
因为头晕头胀，之前说过有是多病因的，如果查出血管狭窄，可能是其中的一个原因
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
