患者
头痛伴有头晕，恶心，呕吐（女，40岁）
乌欣蔚医生
你好，头痛头晕几天了
乌欣蔚医生
是否有发热，血压高不高
患者
不发热，血压不高，昨天早上开始的
乌欣蔚医生
头晕和头痛一起来的？
乌欣蔚医生
头晕是晕沉还是天旋地转？
患者
我已经头痛好多年了 ，有5，6年了
乌欣蔚医生
那你以前头痛的时候有头晕和呕吐这些症状吗
患者
对 ，头痛伴头晕 是晕晕沉沉的痛
乌欣蔚医生
你以前发作的频率有多高？
患者
我是基本上每次都在月经前或者月经后发作。
乌欣蔚医生
嗯，好
乌欣蔚医生
做过头部的检查吗
患者
有时疼痛明显 ，有时轻微，有时呕吐，有时也不吐。
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
做过头部的检查吗
患者
两年前去医院做过CT，也说没事
乌欣蔚医生
好
乌欣蔚医生
你像个月经相关的偏头痛
患者
昨晚感觉比较严重，吃了酚咖片，完全没有用，恶心，吐、痛，还感觉胸闷 ，一直睡不着
乌欣蔚医生
你近期也是经期吗
患者
月经也就是前天结束的
乌欣蔚医生
嗯，那还是关系密切
患者
昨天早上开始就不舒服了，打哈欠，流眼泪，晚上就疼了
乌欣蔚医生
如果你症状那么严重，我建议你规律治疗一段时间
乌欣蔚医生
你吃的酚咖片是一种复合止痛药，经常吃容易上瘾并失效
乌欣蔚医生
你尝试过布洛芬或者散利痛吗
患者
吃过，布洛芬是经常吃的，刚就吃了一个
乌欣蔚医生
布洛芬效果好吗？
患者
有时有用，有时就不明显
乌欣蔚医生
嗯，好
乌欣蔚医生
这样吧，你从明天开始吃我给你的方案，吃到下次月经，正好一个月的疗程
患者
我曾经也吃过西比灵，尼莫同、养脑颗粒等
乌欣蔚医生
你吃西比灵效果也不好？
乌欣蔚医生
吃过多久
患者
好，您说，头痛实在是太烦人了
患者
西比灵时间不长，大概不到一个星期，
乌欣蔚医生
那吃的时间太短
患者
尼莫同是整整吃了两个月
乌欣蔚医生
西比灵 每晚1粒。都梁软胶囊，头痛的时候吃，不痛不吃，痛的时候按照说明书吃。痛得厉害的时候吃佐米曲普坦或者利扎曲普坦
乌欣蔚医生
你先吃一个月这个方案，不行的话可能需要再调整，你的头痛属于比较顽固的
患者
好的，我试一试
乌欣蔚医生
尼莫同可能对你来说效果不太好
患者
是的 ，两个月期间倒是有一次不疼 ，但停药后还是老样子
乌欣蔚医生
如果下一次月经附近头痛的程度减轻了，或者持续时间短了，就说明有一定效果
乌欣蔚医生
一步到位下一次完全不发，很难
患者
疼的时候 ，都梁和佐米一起吃吗？
乌欣蔚医生
因为经期偏头痛有一定的激素波动
乌欣蔚医生
痛就先吃都梁，管不住了太厉害再吃曲普坦
患者
布洛芬不吃了吗？
乌欣蔚医生
另外偏头痛要注意休息，不要情绪激动，情绪低落，少吹风，少受凉，不要喝咖啡，可乐
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乌欣蔚医生
先不吃布洛芬了
乌欣蔚医生
精简止痛药物，你现在效果已经不好了
患者
听说西比灵会让人发胖，是吗？上次的医生告诉我的
乌欣蔚医生
你不需要长期吃
乌欣蔚医生
常年吃部分会发胖，但也不是所有人
患者
需不需要配点养血清脑颗粒？我也听人说，两个配着吃。
乌欣蔚医生
你目前阶段忌讳吃药断断续续，吃的效果都不好，后续换药不良反应更大
乌欣蔚医生
先不吃养血清脑
乌欣蔚医生
你一方面担心不良反应，一方面又给自己加药
乌欣蔚医生
😁先吃我的方案
患者
我还吃了别人介绍的澳洲小白菊，这个有必要吃吗？有作用吗？
乌欣蔚医生
这个国内没有，没有用药经验
患者
好，我明天就先把西比灵买着吃上
乌欣蔚医生
好
乌欣蔚医生
另外偏头痛不太能熬夜呢，早休息吧
乌欣蔚医生
有问题明天再问😁
患者
医生，我今天还是有点不舒服 ，我是吃都梁胶囊还是布洛芬呢？ 西比灵每天吃多少？5毫克还是10毫克？
乌欣蔚医生
5mg西比灵
乌欣蔚医生
痛就先吃都梁，太厉害再吃曲普坦
患者
好的，谢谢您
乌欣蔚医生
😁
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咨询时间: 2021-03-11
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