患者
医生你好，帮我看下我的彩超报告还有去年体检的报告（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
殷金龙医生
您好，请问结节能摸到吗
殷金龙医生
两侧的结节较21年有所增大
殷金龙医生
但考虑是良性的
殷金龙医生
建议做个微创手术
患者
能摸到，分别都在左乳和右乳外侧对称起来了，不疼痛，但是如果胳膊夹下，碰到有点感觉，然后偶尔有点涨涨的
殷金龙医生
这种还是建议手术处理的
殷金龙医生
还有继续长大的趋势
患者
看了报告这两天心情有点起伏，以前不懂，没当回事，现在一下长了这么大，本来也是没在意，就是左侧腋窝下方一直胀痛快一个月了，才去医院做的彩超，前几年也胀痛过然后自己好了，我平常喜欢吃甜食奶油和蛋糕巧克力，爱生气焦虑，估计都是这些造成的吧
患者
医生，现在我注意饮食，一切都戒了，喝中药调理，它为什么还要涨呢？是什么原因引起它长大的呢？
殷金龙医生
和体内激素分泌以及情绪不稳定都有关系
殷金龙医生
不过也没必要过度担心
殷金龙医生
基本考虑是良性的
殷金龙医生
手术创伤也不大
患者
医生，担心啊，网上搜的焦虑，4级就是危险了，我现在3级，如果2级间隔了一级，心里还好受些，医生，你诊断的病人很多，我想问像我这样30几岁的女性两公分三级的乳腺结节的人多吗？占比多少啊？
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殷金龙医生
3类结节99%都是良性的
殷金龙医生
不用过多担心
殷金龙医生
现在乳腺有结节的人越来越多。。。
殷金龙医生
很多年轻女性都有乳腺结节
殷金龙医生
总体在70%以上
患者
医生，你说的我稍微好些了，不知道三级的多不多啊
殷金龙医生
大部分结节都是三级
患者
我这种两公分多的，微创不行吧，是不是要开刀？报告上我是多发结节，不止这两个吧
殷金龙医生
左边的可以选择微创
殷金龙医生
右侧选择微创已经有点勉强了
患者
乳腺结构混乱，腺体边界不平整，回声欠均匀，腺体可见少量点状血流信号，这个是不是不好啊？医生，麻烦你解释下通俗点，这个是什么毛病？
殷金龙医生
这就是说有乳腺增生
殷金龙医生
平时月经前有乳房胀痛吗
患者
有乳房胀痛的，从上个月开始，例假来了后干净了三天，然后一直回流褐色的分泌物，每天回流一点点，直到下次例假来，也就是这次例假，然后这次例假来了结束干净了三天，又开始回流，今天是第四天左右，稍微好点了，不知道下午晚上会不会有，医生，例假和乳腺都是相互刺激的连锁反应吧？
殷金龙医生
乳腺会受到体内激素的刺激
殷金龙医生
月经期体内激素波动会刺激乳腺增生
患者
原来是这样，那我觉得是女性都会多多少少有结节吧，只是大小差别，做手术乳房还在吧，术后会不会刀口痛，然后刀疤好大，以后生活都会受影响？最重要的是好多人说做了，然后复发又长了
殷金龙医生
手术只把结节切除
殷金龙医生
现在都是美容缝合
殷金龙医生
不会影响以后生活的
殷金龙医生
如果不做手术，也有可能会长新的结节
殷金龙医生
手术和后面再不再长新的结节没有必然联系的
患者
医生，手术有没有什么副作用啊，比如说对乳房内部造成的伤害，乳房大小还跟之前一样吗？
殷金龙医生
乳房大小不会有变化的
殷金龙医生
一般没有副作用的
患者
对乳腺没有损伤吗
患者
刀疤是有的吧，如果是开刀，刀疤有多大啊
患者
医生，这个结节是什么组成的啊，结节的组织是什么，切出来是肉吗
殷金龙医生
切口大概5cm左右
殷金龙医生
切出来肯定是“肉”。。。。
患者
哦。那切出来的东西是啥啊
殷金龙医生
具体看病理
患者
嗯，这个要住院多久啊，多久能恢复正常上班
殷金龙医生
一般5天左右
殷金龙医生
术后2周左右就可以上班啦
患者
要住院5天吗，我看网上说的不要住院当天就可以回家是什么情况
殷金龙医生
有的医院要住院
殷金龙医生
有的不用
殷金龙医生
住院是为了医保报销
患者
明白了，那医生，除了医保报销，这个手术本身对病人的影响，实际情况要不要住院的？
殷金龙医生
因为对身体创伤小，可以不住院
患者
嗯，术后会不会刀口疼或者流积液这些情况
殷金龙医生
切口疼这个说不好，看个人
殷金龙医生
流积液一般不会
患者
医生，这个疼不疼应该跟医生技术有关吧，我想问医生不见外的话，是不是托关系找熟人医生，手术就会好些和各方面成功些
殷金龙医生
不会的，只不过会起到心理安慰吧
患者
不认识人，自己挂号做手术，效果不好吧，是不是就想不到主治医生开刀，或者是助手开刀这样的情况，因为了解过一些事情
殷金龙医生
一般不会的
患者
好的，医生，你看我的报告，是不是左边和右边除了这两个大的结节，还有很多小的结节？
殷金龙医生
没看到有描述还有其他小结节
患者
左侧乳腺腺体层内见多个低回声区，形态较规则，边界清晰，内部回声较均匀，最大位于2点钟方向约10mmx5mm。
患者
这个是去年的体检报告说的，上面图片上有，医生你看下是不是意思就是很多小的结节
患者
左侧乳腺腺体层内见多个低回声区，多个低回声区就是多个小结节吧？还有，我现在的左乳3点和右乳9点方向正好对称起来了，网上说结节长的这两个点是外象的位置，说不好，是吗？长的位置不好会影响结节的性质改变吗？
殷金龙医生
应该是有的一些小的结节
殷金龙医生
大部分结节都是长在外上象限
殷金龙医生
位置与是否恶性关系不大
患者
哦，我这个是良性结节，如果继续长大会有什么影响？今年的彩超报告没有显示出来其他小的结节，不代表小结节消失了吧，只是报告上没写吧？
殷金龙医生
有很小的几率会恶变，肿块越大手术创伤也越大
殷金龙医生
有可能是报告上没写
患者
嗯，手术创伤大，没有生命危险吧？这个创伤具体是指哪些有伤害啊？
殷金龙医生
不会有生命危险的
殷金龙医生
创伤主要指的是出血，以及切口大小
殷金龙医生
肿块越大，切口也会越大
患者
嗯，他们说微创对乳腺内部组织损伤大，如果是开刀，除了把大的结节拿掉，小的结节可以一起拿吗？是不是拿掉结节，对长结节的那个乳腺管也有损伤
殷金龙医生
一般只切除大的结节
殷金龙医生
小的结节很难全部切除
患者
嗯，医生，这么多年我没忌嘴，吃甜食奶油蛋糕，高脂肪零食这些东西，是不是也促进了它的增长？我想过了三个月复查看看结果，如果长了就打算处理，没长还想保守治疗，你觉得可有什么影响和危险？
殷金龙医生
这些食物会刺激到
殷金龙医生
不建议你再保守了
殷金龙医生
大概率还是会长大的
患者
医生，为什么不建议保守，能告诉我原因吗，是怕会变化吗
殷金龙医生
因为从前年开始两边结节都已经增大小一半了
患者
所以不是怕变化产生生命危险，是怕又长了，到时候还是手术，创伤面积大是吗
殷金龙医生
保守三个月后呢
殷金龙医生
继续保守？
殷金龙医生
这样你压力也挺大的
患者
嗯。医生也说到我心坎里去了，如果一直不长了，是不是可以保守定期复查呢？我在网上看，很多人开了两刀，后面结节复发又长的很大，不知道怎么处理了，哎
殷金龙医生
如果一直不长是可以这样
殷金龙医生
但前面到现在它已经长了
患者
嗯，所以我想看看这三个月的情况，还有，如果做手术，是不是去上海那种大医院要好些，可有什么讲究，毕竟长这么大从来没开过刀，还是胸部，特别恐惧害怕，什么样的医生能技术把稳，安心放心啊，专家不一定靠谱吧？我左边一直胀痛这两天好点但还是有点胀痛，右边不知道是不是心里原因偶有胀痛，这可正常
殷金龙医生
去大医院肯定要好点
殷金龙医生
至于什么样的医生稳，一般主治以上医生都可以胜任手术
患者
好的，医生，那南京的医院可以吗，还是说非要去一线大城市上海之类的
殷金龙医生
南京的医院完全可以
患者
好的，手术对乳房内部会不会有损伤，做完乳房会不会一个大一个小啊，做手术会不会刺激结节的复发和生长啊，医生让你费心耐心的跟我讲这么多，我考虑担心的太多了
殷金龙医生
不会一大一小的，也不会刺激到结节
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咨询时间: 2023-11-06
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