春雨医生

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男,34岁,三周前发现胸部牵扯痛,经呼吸科诊断为肋间神经痛,开了甲钴胺片,尼美舒利分散片。吃了一周症状有所缓解。停药一周后又开始痛,又去神经内科复诊,怀疑为带状疱疹引起的神经痛,在以上药的基础上增开了加巴喷丁胶囊,并抽血做了免疫检验,报告单如图。 2005年得过肺结核及带状疱疹。现在拍x片已确认结核未复发,也未有带状疱疹症状。但从2012年至今,经常发湿疹,15年16年高发,常见部位为耳后(经诊断为神经性皮炎),头颈部,小腿。有痛风病史 家族病史:母亲肝癌,父亲高血压导致脑出血中风,并有痛风(男,34岁)
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毕磊医生

您好,不好意思,我查完房回复您。请稍等

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好的,谢谢

毕磊医生

您好,您在线上吗?

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毕磊医生

现在的症状是什么?

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还是胸部痛,周日去开了药,化验了下血,请您看看血检结果

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看看还有治疗方案没

毕磊医生

我想看看胸前的结果

毕磊医生

胸片

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哎呀,胸片放家里了,我下班以后拍给您行吗

毕磊医生

胸部疼痛的具体部位在哪里?

毕磊医生

没关系,您有空的时候给我看看。

毕磊医生

您发给我的血液的检查没什么异常

毕磊医生

您以前得过肺结核,有胸膜增厚粘连的情况吗?胸痛是最近三周才出现的,还是以前也出现过,现在加重了?

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患者

原先是右边的前片和后片痛,这几天没有右前了,只有右后一点和中间前面

毕磊医生

也就是疼痛是带状分布的吗?

毕磊医生

一圈痛

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以前没有出现过,最近三周才出现的。没有胸膜增厚粘连

毕磊医生

疼痛是在皮肤上还是皮肤里面,包括骨头?

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皮肤里面,感觉是肉、骨头里扯起疼,右边半圈痛

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患者

痛感觉是右前面一小片,右后一小片,最近多了前面中间一小片

毕磊医生

您觉得医生开的药吃了有效吗?

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患者

有缓解,疼痛在变轻

毕磊医生

胸痛之前有什么诱因吗?比如压力过大,熬夜,着凉等?

毕磊医生

平时抽烟吗?

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平时压力大

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以前抽,量比较少

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患者

最近半年戒烟了

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患者

熬夜一般没有,也没着凉,就是工作压力大

毕磊医生

您的情况考虑肋间神经痛,您以前得过带状疱疹,平时压力又大,免疫力下降的情况下会导致疼痛。您的治疗已经比较全面了,暂时没有必要再加药,坚持服用以前的药物治疗到不痛。不痛之后甲钴胺再维持治疗一周停药。这段时间需要注意休息,调整心情,释放压力。不用担心,您的情况是可以治愈的

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患者

那就好,谢谢您了

毕磊医生

祝您早日康复。不用担心,小问题。有什么需要咨询的给我留言,我会在第一时间回复您

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患者

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毕磊医生

嗯,胸片没什么。放心吧,继续服药治疗,祝您早日康复

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患者

谢谢

毕磊医生

不客气

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咨询时间: 2017-04-17
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毕磊
毕磊  胸外科 主治医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属第一医院
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