患者
我爸爸今年六十多了，上周六突然脑出血，昨天还是清醒有意识能说话的，昨天晚上一直头疼，今天一直在昏睡，大小便失禁，做了两次CT，医生说第二次和第一次结果没有变化，请问接下来该怎么办啊？（男，62岁）
姚鹏飞医生
你好，有没有头颅CT片子，发过来看看
姚鹏飞医生
现在应该是脑水肿加重了
患者
现在手上没有，之前医生说是脑柱体出血，接下来该怎么办？
姚鹏飞医生
没有脑柱体这个部位啊
姚鹏飞医生
脑出血主要看出血部位，出血量
患者
反正医生说非常危险的部位
姚鹏飞医生
最好发一下片子看看
患者
医生说，症状和病情会越来越严重，对吗？
患者
还要看自身修复，实在不行再动手术
患者
他们的说法可信吗？
姚鹏飞医生
是的，在一周之内会加重，之后水肿减轻，症状逐渐好转
姚鹏飞医生
可信的
姚鹏飞医生
有片子的话更好判断目前情况
患者
我爸爸总是急躁，总是说头疼，有什么办法可以缓解吗？
患者
心情差对恢复影响大吗？
姚鹏飞医生
除了脱水降颅内压外，可以用一些止痛药
患者
我把片子拍给你
姚鹏飞医生
心理对病情有影响的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生麻烦您好好看看
姚鹏飞医生
右侧丘脑出血，并破入脑室，不知道脑室内血多不多，多的话最好做脑室外引流
姚鹏飞医生
只有报告，没有片子啊
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
一点都不清楚
姚鹏飞医生
可以打开电脑空白幻灯，白色背景，片子放在上面拍照。
姚鹏飞医生
或者在医生的观片灯下拍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个清楚吗？
姚鹏飞医生
这是做CTA是带的片子，不是最初脑出血后的片子
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
这个清晰度还可以
姚鹏飞医生
拿着片子，看看上面的字母是正的，就没有拿反
姚鹏飞医生
还有片子
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
出血量不算多，给予脱水药物降低颅压，同时腰穿放血性脑脊液
姚鹏飞医生
还是考虑高血压脑出血，动脉瘤需要造影
患者
中午血压180/117，下午六点多148/88，
患者
遗传高血压，后续会不会出现脑膜炎？
姚鹏飞医生
肯定要控制好血压，不能太波动，腰穿防止脑积水
姚鹏飞医生
脑膜炎可能性不大
患者
脑积水呢？
姚鹏飞医生
目前还没有脑积水
姚鹏飞医生
现在治疗就是脱水降颅内压，预防胃粘膜病变，控制好血压，神经营养，促进清醒等药物治疗
患者
好的谢谢，明天有什么情况我在问您
姚鹏飞医生
好的
患者
今天做造影，之前可以吃饭吗？
姚鹏飞医生
不能吃饭，防止呕吐
姚鹏飞医生
造影的目的是要明确是不是动脉瘤
患者
可是这里医生说可以吃饭，因为我爸现在是清醒的，脑“邱”出血严重吗？我不知道是不是这个字，
姚鹏飞医生
丘脑出血比较严重，因为这个部位比较重要
姚鹏飞医生
造影今天什么时间做，如果是上午就不要吃了，如果是下午可以吃一点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚做完造影的单子，麻烦医生给看看？
姚鹏飞医生
左侧微小动脉瘤，与出血没有关系
患者
这个动脉瘤严不严重，需要动手术吗？
姚鹏飞医生
不严重，可以观察，定期复查
患者
这里有个年轻女医生，她说建议介入或者开颅，切掉这段血管，因为怕破裂继续出血，我想问有这么严重吗？
姚鹏飞医生
这次出血在右侧，动脉瘤在左侧，本次出血与动脉瘤没有关系。动脉瘤是有破裂出血可能，但是微小动脉瘤出血的可能性比较小
患者
现在爸爸总感觉冷，量体温只有35°，这是为什么？
姚鹏飞医生
造影是不是有点着凉了吧
患者
多盖点被子好多了，谢谢医生
患者
爸爸现在总是头疼，睡不着觉，是病情恶化了吗？
姚鹏飞医生
不是的，有出血刺激血管就会出现头痛，另外出血导致颅内压增高也是头痛的原因
姚鹏飞医生
可能有点睡眠颠倒，白天睡觉晚上睡不着，可以吃一点艾司唑仑
姚鹏飞医生
不好意思，这个平台没有提醒功能，需要时不时看一下才知道有咨询
患者
没事的，我们现在也是再观察状态，估计还得再观察几天吧？是吗？
姚鹏飞医生
最少还得观察十天左右
患者
危险期还有几天？
姚鹏飞医生
危险期还有2天吧
患者
现在最大的问题是，我爸爸五六天都没大便了，他也不想在床上解决，就要下床上厕所，有什么好办法吗？
姚鹏飞医生
用两支开塞露通便
姚鹏飞医生
吃香蕉，早晨空腹喝蜂蜜水
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咨询时间: 2018-11-07
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