患者
您好医生,我媳妇是在生殖科做的二代试管,因为试管前查询免疫,有一项蛋白s低,然后生殖科医生开了羟氯喹,等12周去产科建档做nt,nt偏大一周左右,挂了产科的号,期间产科医生得知我们吃的有羟氯喹,有点诧异,医生没多说,我们也没再想,下午去生殖科后,生殖科医生说羟氯喹,让吃到生产,结合上午情况,感觉不对劲,然后查询说这个药有副作用,并且很大,极个别的医生又说影响不大(男,31岁)
想问下这个到底有影响没
邵嘉申医生
你好,单纯蛋白s低是不是吃羟氯喹现在有争议,但是本身这个药物来说的话,很多有免疫异常的孕妇也在用,只能说,多数使用期间未见明显异常
患者
还有我媳妇的这个蛋白s低,这几次检查,都是子宫动脉阻力高跟蛋白s有关联没
患者
是否就是易栓症
患者
期间查的凝血四项也是有异常
患者
nt后肝素的使用还是继续还是停用?
邵嘉申医生
是考虑易栓症
邵嘉申医生
建议肝素用到分娩前两天
患者
您在具体临床使用中是否给患者会用羟氯喹?目前我们这个情况,能否给个建议是否停用这个羟氯喹?
邵嘉申医生
我不会用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能给个建议吗?目前已经用的话,停用是否对胎儿有影响?今天那个生殖科的说怕停用胎停
患者
建议就行,我知道一般医生说话都会按保险的说,目前很担心媳妇的情况
邵嘉申医生
我个人认为,单纯蛋白s,没必要羟氯喹
患者
还有个蛋白c是高的
邵嘉申医生
嗯
邵嘉申医生
也是和凝血有关系
患者
这个用肝素的话能解决蛋白s的问题吗
邵嘉申医生
肝素是抗凝药物
邵嘉申医生
只是降低血栓风险
患者
有没有替代这个羟氯喹的药物
邵嘉申医生
没
患者
好的,那谢谢您
邵嘉申医生
不客气
患者
再问您最后一个问题,我们的这种情况,肝素的使用量怎么建议?
邵嘉申医生
看是哪一种了
患者
9月初用的伊诺肝素,每天打,后来用的黄达肝葵纳也是每天打,9月底医生让减量隔天打黄达的
患者
9月1-9.10当时用的伊诺,后来有个主任说用黄达的好,就用的这个
邵嘉申医生
一只剂量是多少的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种的,一盒只有一只
邵嘉申医生
这种一般是一天一次或隔天一次,不过我们医院一般用依诺肝素
患者
那您个人觉得哪个好点?对大人影响小?
患者
肝素类型,我之前也查了,说好多医院用伊诺的多,然后说黄达对肝影响小
邵嘉申医生
你说的这个没用过,所以如果是没什么特殊的话,依诺肝素即可
患者
好的,谢谢您主任,打扰您的时间了,后期有问题再咨询您
邵嘉申医生
好的,不客气
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-12