春雨医生

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患者

长期吃必妥维预防效果高吗?(男,30岁)

杜斌医生

您好,长期预防HIV感染,也就是长期PEP吗?

杜斌医生

效果没有问题的

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患者

我是阴性,我的伴侣是阳性。然后必妥维我是事前就每天吃,这样预防效果高吗

杜斌医生

您好,您的伴侣现在病毒控制如何

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他在国外检测的,小于200拷贝 检测不到

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患者

不对 检测报告是20拷贝

杜斌医生

这样的话他的传染性基本是没有。必妥维治疗效果没有问题,于2021年开始进入阻断药行列,事后阻断效果也没有问题,但前提得及早服药。

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患者

但是他最近在换药,会不会有影响呢??我主要是想知道必妥维事前长期吃+事后也吃的预防力高不高

杜斌医生

他要换成什么药

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我事前是每天服用。换什么我也不太清楚,他原本的是吃两颗 现在换一颗

杜斌医生

事后吃预防高,事前没有数据,因为prep国内的方案只有恩曲他滨替诺福韦

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患者

那我要不要换成事前的比较安全呢?

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患者

我每天都有吃 体内也有保持浓度的吧??

杜斌医生

第一,如果对方的病毒控制的低于检测下限,性生活传染的概率微乎其微。第二,prep服用恩曲他滨替诺福韦片效果都很好。第三,性生活频繁的话就事前2-24小时服用2片恩曲他滨替诺福韦片,于事后第一次(服2片药的时间)服药的24小时连续服药,直至最后一次性行为后的第24小时和48小时在各服一次药

杜斌医生

如果性生活不频繁就可以2-1-1服药

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患者

每天服用的阻断力度比211高很多吧?

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患者

然后长期吃必妥维 会影响窗口期检测时间跟结果吗??

杜斌医生

研究显示,PrEP预防HIV感染的有效性可达90%以上。要想预防效果好,就一定要听医生的话,按方案规律服药,不漏服。服药依从性越高,预防效果越好。反之,预防效果则会较差。研究发现,服用了预防药物后仍然发生了HIV阳转的人,主要是未能坚持服用药物所致。2-1-1主要是用于偶尔性生活,连续服药用于频繁性生活,但毕竟药物有副作用,谁也不愿意每天吃。

杜斌医生

会的。吃药后病毒被抑制,抗体出现的肯定延后

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患者

我都吃了半年了,现在检测阴 准确吗

杜斌医生

不准,没有性生活,停药后四周测

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患者

害怕

杜斌医生

他的病毒控制很好,低于检测下限,传染HIV的风险可以忽略不计

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好的 谢谢

杜斌医生

不客气

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就是怕 病毒波动 也怕换别的药会不会抑制不住

杜斌医生

哦,不会的,现在的医疗手段HIV病毒控制没问题的,前提是他不在外边乱再感染不同型别的HIV

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患者

好的 那我就坚持吃必妥维就好了,每天服用。

杜斌医生

可以,不过您如果条件允许可以选择卡替拉韦和利匹韦林阻断,这个药两个月用一次

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服用吗?还是?

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患者

还是针剂啊??去哪里打?

杜斌医生

打针

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患者

到哪里可以打?

杜斌医生

2023年才在国内上市的,目前我们还没有开用,国外早开始了。国内的PrEP方案目前还是恩曲他滨替诺福韦片。

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患者

好的。 到时候医院都会有吧

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患者

谢谢医生 我没别的问题了

杜斌医生

目前国内的定价未知,而DHHS指南(2022年版)当中提到了该剂型的单次花费为7306美金,一针下去是7306×7.2RMB

杜斌医生

不客气

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咨询时间: 2024-05-12
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杜斌
杜斌  感染科 主治医师 已认证
太原市康复医院
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