患者
长期吃必妥维预防效果高吗？（男，30岁）
杜斌医生
您好，长期预防HIV感染，也就是长期PEP吗？
杜斌医生
效果没有问题的
患者
我是阴性，我的伴侣是阳性。然后必妥维我是事前就每天吃，这样预防效果高吗
杜斌医生
您好，您的伴侣现在病毒控制如何
患者
他在国外检测的，小于200拷贝 检测不到
患者
不对 检测报告是20拷贝
杜斌医生
这样的话他的传染性基本是没有。必妥维治疗效果没有问题，于2021年开始进入阻断药行列，事后阻断效果也没有问题，但前提得及早服药。
患者
但是他最近在换药，会不会有影响呢？？我主要是想知道必妥维事前长期吃+事后也吃的预防力高不高
杜斌医生
他要换成什么药
患者
我事前是每天服用。换什么我也不太清楚，他原本的是吃两颗 现在换一颗
杜斌医生
事后吃预防高，事前没有数据，因为prep国内的方案只有恩曲他滨替诺福韦
患者
那我要不要换成事前的比较安全呢？
患者
我每天都有吃 体内也有保持浓度的吧？？
杜斌医生
第一，如果对方的病毒控制的低于检测下限，性生活传染的概率微乎其微。第二，prep服用恩曲他滨替诺福韦片效果都很好。第三，性生活频繁的话就事前2-24小时服用2片恩曲他滨替诺福韦片，于事后第一次（服2片药的时间）服药的24小时连续服药，直至最后一次性行为后的第24小时和48小时在各服一次药
杜斌医生
如果性生活不频繁就可以2-1-1服药
患者
每天服用的阻断力度比211高很多吧？
患者
然后长期吃必妥维 会影响窗口期检测时间跟结果吗？？
杜斌医生
研究显示，PrEP预防HIV感染的有效性可达90%以上。要想预防效果好，就一定要听医生的话，按方案规律服药，不漏服。服药依从性越高，预防效果越好。反之，预防效果则会较差。研究发现，服用了预防药物后仍然发生了HIV阳转的人，主要是未能坚持服用药物所致。2-1-1主要是用于偶尔性生活，连续服药用于频繁性生活，但毕竟药物有副作用，谁也不愿意每天吃。
杜斌医生
会的。吃药后病毒被抑制，抗体出现的肯定延后
患者
我都吃了半年了，现在检测阴 准确吗
杜斌医生
不准，没有性生活，停药后四周测
患者
害怕
杜斌医生
他的病毒控制很好，低于检测下限，传染HIV的风险可以忽略不计
患者
好的 谢谢
杜斌医生
不客气
患者
就是怕 病毒波动 也怕换别的药会不会抑制不住
杜斌医生
哦，不会的，现在的医疗手段HIV病毒控制没问题的，前提是他不在外边乱再感染不同型别的HIV
患者
好的 那我就坚持吃必妥维就好了，每天服用。
杜斌医生
可以，不过您如果条件允许可以选择卡替拉韦和利匹韦林阻断，这个药两个月用一次
患者
服用吗？还是？
患者
还是针剂啊？？去哪里打？
杜斌医生
打针
患者
到哪里可以打？
杜斌医生
2023年才在国内上市的，目前我们还没有开用，国外早开始了。国内的PrEP方案目前还是恩曲他滨替诺福韦片。
患者
好的。 到时候医院都会有吧
患者
谢谢医生 我没别的问题了
杜斌医生
目前国内的定价未知，而DHHS指南（2022年版）当中提到了该剂型的单次花费为7306美金，一针下去是7306×7.2RMB
杜斌医生
不客气
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咨询时间: 2024-05-12
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