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患者
长期吃必妥维预防效果高吗?(男,30岁)
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杜斌医生
您好,长期预防HIV感染,也就是长期PEP吗?
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杜斌医生
效果没有问题的
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患者
我是阴性,我的伴侣是阳性。然后必妥维我是事前就每天吃,这样预防效果高吗
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杜斌医生
您好,您的伴侣现在病毒控制如何
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患者
他在国外检测的,小于200拷贝 检测不到
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患者
不对 检测报告是20拷贝
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杜斌医生
这样的话他的传染性基本是没有。必妥维治疗效果没有问题,于2021年开始进入阻断药行列,事后阻断效果也没有问题,但前提得及早服药。
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患者
但是他最近在换药,会不会有影响呢??我主要是想知道必妥维事前长期吃+事后也吃的预防力高不高
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杜斌医生
他要换成什么药
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患者
我事前是每天服用。换什么我也不太清楚,他原本的是吃两颗 现在换一颗
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杜斌医生
事后吃预防高,事前没有数据,因为prep国内的方案只有恩曲他滨替诺福韦
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患者
那我要不要换成事前的比较安全呢?
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患者
我每天都有吃 体内也有保持浓度的吧??
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杜斌医生
第一,如果对方的病毒控制的低于检测下限,性生活传染的概率微乎其微。第二,prep服用恩曲他滨替诺福韦片效果都很好。第三,性生活频繁的话就事前2-24小时服用2片恩曲他滨替诺福韦片,于事后第一次(服2片药的时间)服药的24小时连续服药,直至最后一次性行为后的第24小时和48小时在各服一次药
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杜斌医生
如果性生活不频繁就可以2-1-1服药
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患者
每天服用的阻断力度比211高很多吧?
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患者
然后长期吃必妥维 会影响窗口期检测时间跟结果吗??
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杜斌医生
研究显示,PrEP预防HIV感染的有效性可达90%以上。要想预防效果好,就一定要听医生的话,按方案规律服药,不漏服。服药依从性越高,预防效果越好。反之,预防效果则会较差。研究发现,服用了预防药物后仍然发生了HIV阳转的人,主要是未能坚持服用药物所致。2-1-1主要是用于偶尔性生活,连续服药用于频繁性生活,但毕竟药物有副作用,谁也不愿意每天吃。
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杜斌医生
会的。吃药后病毒被抑制,抗体出现的肯定延后
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患者
我都吃了半年了,现在检测阴 准确吗
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杜斌医生
不准,没有性生活,停药后四周测
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患者
害怕
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杜斌医生
他的病毒控制很好,低于检测下限,传染HIV的风险可以忽略不计
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患者
好的 谢谢
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杜斌医生
不客气
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患者
就是怕 病毒波动 也怕换别的药会不会抑制不住
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杜斌医生
哦,不会的,现在的医疗手段HIV病毒控制没问题的,前提是他不在外边乱再感染不同型别的HIV
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患者
好的 那我就坚持吃必妥维就好了,每天服用。
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杜斌医生
可以,不过您如果条件允许可以选择卡替拉韦和利匹韦林阻断,这个药两个月用一次
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患者
服用吗?还是?
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患者
还是针剂啊??去哪里打?
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杜斌医生
打针
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患者
到哪里可以打?
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杜斌医生
2023年才在国内上市的,目前我们还没有开用,国外早开始了。国内的PrEP方案目前还是恩曲他滨替诺福韦片。
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患者
好的。 到时候医院都会有吧
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患者
谢谢医生 我没别的问题了
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杜斌医生
目前国内的定价未知,而DHHS指南(2022年版)当中提到了该剂型的单次花费为7306美金,一针下去是7306×7.2RMB
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杜斌医生
不客气
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咨询时间: 2024-05-12