患者
你好，老师我还是昨天的患者，你看下是不是幼儿急疹（女，17个月）
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俞纯青医生
您好，很高兴为您解答！
患者
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俞纯青医生
孩子还发热吗
俞纯青医生
体温正常了吗
患者
昨天下午一直在39到40度之间，三点半吃了一毫升泰诺林，退到39，去到医院医生没让抽血，说发烧时间太短，开了蒲地兰和另外两样药，说在烧再让喝了泰诺林，我们到家然后又烧到40，七点半又吃了1.5毫升泰诺林，十点又烧到40度，我们又去了医院，灌肠退烧了，验了血
患者
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患者
到家之后吃了这三样药
患者
昨晚急诊验完血又加了一样头孢克污，让回家吃
患者
昨晚灌肠完毕一个小时就不烧了
患者
昨晚回来也不烧了
患者
吃了头孢克污和这三样药
患者
我看验血单白细胞也不高啊
患者
哪有炎症
俞纯青医生
孩子身上有没有皮疹呢
患者
我问是不是幼儿急疹，医生说得出了疹子才知道
患者
暂时还没有
患者
你看的化验单是有炎症么
俞纯青医生
中性粒细胞还是高的，考虑并发细菌感染了
俞纯青医生
幼儿急疹一般发热3天左右，热退出疹，目前只能怀疑这个可能，不一定是幼儿急疹的
俞纯青医生
其他还有什么表现呢？
患者
中性粒细胞是哪个
患者
没，不流鼻涕不咳嗽
患者
你说还是有炎症
患者
那这三样药接着吃么
患者
头孢不是抗生素么
患者
还接着吃么
俞纯青医生
第二个就是中性粒细胞，只要高就是老路细菌感染可
俞纯青医生
只要有炎症，还发热，头孢可以继续口服的
俞纯青医生
抗生素就是抗炎药物的，有细菌感染就必须用的，这是合理应用，不用就会出现并发症的
俞纯青医生
宝宝药物继续对症治疗口服就可以的
患者
今天不发热了，那都吃哪几样
患者
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患者
这三样加上头孢继续吃么
患者
还是停了其中的一样
俞纯青医生
就吃头孢跟蒲地蓝吧。
俞纯青医生
如果体温超过38度5，用退烧药。
患者
这个细菌感染是什么原因造成的
俞纯青医生
首先考虑呼吸道感染的可能。
患者
好的，昨天开了美林，今天再烧的话是吃美林还是退烧药
患者
泰诺林
俞纯青医生
泰诺林和美林都可以的，选其中一种就够了。
患者
好的，昨天泰诺林吃了三次都退不下来
患者
今天要不要换成美林
俞纯青医生
如果发热的间隔时间有所延长，热的高峰有所降低，这样的话说明病情是有好转。两个退烧药是一样的，药效过了，如果疾病，的炎症还没有控制，那么还是会发热的
患者
好的
患者
这样吃药会不会产生耐药性
患者
那两种清热的药，如果低烧了用上还是用头孢和蒲地兰就可以了
俞纯青医生
药效都没有充分发挥，炎症还没有控制，疾病它有一个过程。如果，我说的情况没有改善，建议及时复诊，需要调整用药。
患者
这个药吃几天
俞纯青医生
清热的药不需要吃那么多。吃多了孩子会拉稀的，只要吃头孢和蒲地蓝就够了。
患者
好的
俞纯青医生
如果宝宝精神还好的话再吃两天，这两天当中如果出现高热持续不退，呕吐，抽搐。精神差等情况建议及时就诊
患者
好，蒲地兰吃5毫升是不是有点少
俞纯青医生
不少的，用药剂量不是随意给的。儿科的用药很多是按照体重来的。五毫升一天三次可以的。
患者
好的
俞纯青医生
嗯体温建议继续关注
患者
好，医生，这两次孩子有病，我都想给孩子断奶了
患者
你有好的建议么
患者
我本来以为孩子吃母乳体抗力较强
患者
可是这个月生病两次了
俞纯青医生
如果要戒奶。是一个循序渐进的过程。可以给孩子先戒夜奶，然后慢慢增加，辅食。
患者
都是高烧感冒
俞纯青医生
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俞纯青医生
孩子还小，抵抗力弱，这样的情况，也是，正常的
患者
天越来越冷了，不像小时候，她躺那不动我来回动喂奶，现在晚上都要从我身上翻过去
患者
我一个人带孩子了，现在晚上还醒
患者
感觉有点力不从心
患者
现在吃的少了一口，就感觉奶不够
俞纯青医生
可以先停夜奶，慢慢再停白天的奶
患者
夜奶怎么停吧
患者
啊
患者
要不要吃奶粉
俞纯青医生
你看看刚刚我发给你的图。慢慢先停夜奶。给宝宝吃配方奶。
患者
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患者
老师，前胸后背都是红点点
患者
您看是不是幼儿急疹
俞纯青医生
体温怎么样？
患者
体温正常
俞纯青医生
什么时候开始正常的
患者
昨晚退烧之后就没在烧
俞纯青医生
中午不是还发热吗？
患者
哦，今天没在烧啦，老师，我是担心在烧起来问你要不要吃退烧药
俞纯青医生
如果今天皮疹出来以后没有再发烧的话，幼儿急诊要考虑
俞纯青医生
如果孩子还是有发烧的，那么就不考虑幼儿急疹的可能。如果体温超过38度5，还是要吃退烧药。
患者
好
患者
药还继续吃么
俞纯青医生
我早上建议的那两个药继续吃，体温正常两天以上。那么就可以不用药了
患者
好
患者
谢谢
俞纯青医生
不客气
患者
老师，再跟你聊天的时候我给孩子量了量，37.5算烧不
俞纯青医生
这个体温问题不大的，继续观察就可以
患者
老师，又烧起来了，38.2
俞纯青医生
嗯，那就不考虑幼儿急疹，继续吃药，关注体温情况
俞纯青医生
如果高烧的间隔时间在延长，高峰在慢慢下降，那就是在好转过程中。
患者
好，那身上的红点不用管它吧
俞纯青医生
暂时不管他，如果增多的话，建议及时就诊
患者
好
俞纯青医生
嗯
患者
老师，昨晚11点烧到39，吃了美林，一直没出汗，也没咋睡，也没落，挺到今早上五点半烧到39.3又喂了美林，就现在才出汗，现在温度38.4
俞纯青医生
今天是发热第三天
俞纯青医生
如果宝宝精神还好的话，建议继续口服用药，明日复诊
患者
好
俞纯青医生
嗯嗯
患者
又到38.5了，还没到6个小时，等到6个小时再喂美林吧？要是再喂就第三次了，没事吧，老师
俞纯青医生
美林只要间隔时间4-6小时就可以
患者
老师，38.5到38.3不下了
患者
我还没喂美林
患者
要不要去医院
俞纯青医生
今天的体温间隔时间大约几个小时？孩子的状态怎么样？
患者
孩子这两天都不咋想吃饭，今天也不咋想玩，从昨天晚上9点到现在一直最低38.2最高39
患者
体温都没下去过
患者
昨晚11点吃了一次美林早上快六点吃了一次美林就再没吃过
俞纯青医生
那就建议及时就诊，让医生重新评估病情
患者
温度就没下来过
患者
老师，你说这可能是因为啥
患者
昨天白天好好的啊
俞纯青医生
感染没有完全控制，需要重新评估
患者
去了是抽血还是
俞纯青医生
建议医生检查过宝宝后，视评估结论会给予相应处置
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咨询时间: 2017-10-03
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