患者
淋巴结穿刺只写了不同分化阶段的淋巴细胞是恶性的吗（男，34岁）
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邓江岳医生
你的报告里都写明了是反应性淋巴结增生，病理报告所示不是恶性。
患者
那个淋巴结长在右额骨内侧摸上去估计有个三分右大小，不不是很硬太长的很丰满，类似肾形的。
邓江岳医生
但你的病理报告没有提示恶性。
患者
穿刺了大概有一星期了，摸上去又大了不少。做病理的医生还叫我进去问我什么时候发现的我说四月份就发现了，那个时候也已经很大了，这个位置的淋巴结关键彩超ct都检查不到额骨挡住了
邓江岳医生
实在不行肿瘤科就诊看可否手术切去活检。
患者
不同分化阶段的淋巴细胞是什么意思？这个我真不明白，如果是淋巴瘤也会这样写吗？
邓江岳医生
针吸细胞学取到的标本量有限。
邓江岳医生
意思是都是淋巴细胞
邓江岳医生
淋巴瘤的话有淋巴瘤的报告方式，你这个报告都写的明明白白的考虑反应性增生了。
患者
有些淋巴瘤细胞跟正常的淋巴细胞很难辩论吗？
邓江岳医生
淋巴瘤有淋巴瘤的形态学表现，大部分可以分辨。
患者
嗯，因为今年一月份右侧口腔内智齿磨破颊粘膜到了五六月份那个粘膜白斑变大了好多，七月份我用了漱口水后就自己消了也没再痛过了，半年都是用左侧牙吃饭，现在口腔右侧颞关节稍微动下嘴就响，很细微的只有自己能听到那种碎裂的声音。医生看了穿刺结果我说了同上症状立马就说去看口腔科
邓江岳医生
你现在的情况建议定期随诊复查。
邓江岳医生
没有恶性的证据。
邓江岳医生
如果不放心，可以在当地口腔科或者普外科就诊看下能否淋巴结切取活检。
患者
医生你是血液内科的医生吗？如果是淋巴瘤的话从四月份发现到现在快十月份了，半年可以长多少
邓江岳医生
淋巴瘤是会转移的，原发灶增大速度是因人而异，但是如果是恶性淋巴瘤，是会往远处转移的。
患者
南大一附院还是挂的正主任的号说不需要活检，先把口腔的炎症搞好再说
邓江岳医生
另外淋巴瘤的就诊一般是肿瘤科范畴。
邓江岳医生
那就遵面诊医师的医嘱啊，毕竟面诊医师是亲自诊疗的，对你的情况要比我们网络医师熟悉很多。
患者
我全身都有，双侧颌下，颏下，双颈下，双腋下，双腹股沟，那医生看了说都不大，我是去年十一月份发现颏下腹股沟两侧淋巴结肿大才去医院看。第一次去医院是一月份，第二次去是在四月份，三个月复查414只大了0.1
患者
我在血液内科看的
邓江岳医生
必要时到肿瘤科看一下吧，你现在没有淋巴瘤或其他恶性肿瘤的证据。
患者
如果是淋巴瘤一般都会有低热吗
邓江岳医生
不一定。
患者
我没有，我很少感冒，倒是夜间有时候会出汗
邓江岳医生
淋巴瘤不一定每个人都出现症状的。
患者
这次的穿刺结果应该穿到了淋巴组织吧，刺了好几下，来回吸，我用手抠出来托住让医生扎进的
邓江岳医生
针吸细胞检查报告只对所取到的部分负责。
患者
我就是今年开始口腔问题难受，去了口腔医院看了又说没事，ct都做了，医生说没什么问题，就是智齿烂了要拔
患者
你个人从医经验问题大吗？如果退一万步说如果是转移癌能穿刺到吗
邓江岳医生
恶性细胞不一定能穿到的。
邓江岳医生
我的建议就是去肿瘤科门诊看一下再说，看看是否需要切取活检。
患者
好的，打搅了医生，万分感谢您耐心的回复
邓江岳医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-27
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