患者
我患有支气管扩张，并大咯血两次，我现在的症状是头晕，吸不进气，喉部阻塞感，心电图示窦性心律不齐，间歇性pr间期延长，心脏彩超好像没问题，请问pr间期延长是不是心肌病？会不会引起呼吸困难？它和qt间期延长是一样的吗？（男，40岁）
许亚宁医生
你好，PR间期延长和心肌病没有什么关系。心脏彩超没事那就没有心肌病。
许亚宁医生
这个和QT间期延长是不一样的。不会引起呼吸困难。只需要定期复查就可以了。
患者
那么我的呼吸困难和头晕会是心理引起的吗
患者
昨天买了草酸艾司西酞普兰片，又不敢吃，因为说明书上说qt间期延长禁用
患者
我同时还有咳嗽变异性哮喘
患者
但现在头晕和吸不进气一直没查出来，昨天转到了心理科
患者
？？？
许亚宁医生
QT间期和PR间期是两码事
许亚宁医生
吸气不顺畅，查过肺功能吗？
许亚宁医生
支气管扩张现在控制的怎么样？
患者
肺功能查有咳嗽变异性哮喘，在用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，
患者
是不是心脏彩超能排除心肌病问题？那么Pr间期延长又代表什么？
许亚宁医生
PR间期代表心房内电信号传导的时间，单纯这个时间延长是没有明确的疾病意义的。
许亚宁医生
心脏彩超正常就可以说明没有心肌病
患者
主要是头晕，吸不进气，吸气无力，而且喉部阻塞感
许亚宁医生
有反酸烧心，腹胀，打嗝的症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
许亚宁医生
心脏彩超没事
患者
只有胸痛，胸闷，
许亚宁医生
胸闷胸痛在饭前饭后，夜间，有变化吗？
患者
可以服用草酸艾司西酞普兰片或者盐酸氟西汀分散片吗？因为说明书说qt间期延长禁用
许亚宁医生
有情绪焦虑就可以用
患者
应该不分饭前饭后，晚上也会
患者
这两个药对心脏和肺影响大吗？有没有危险
许亚宁医生
持续很长时间是吧？疼痛程度在运动，体力劳动会有影响吗
患者
时间不长，主要是心里害怕
许亚宁医生
心脏本来是正常的，这两个药不会有什么影响，不会有危险
许亚宁医生
症状每次大概持续多长时间？
患者
最多一两分钟
许亚宁医生
运动，体力不影响，是吧？
许亚宁医生
运动，体力劳动不影响，是吧？
患者
好像不影响，但是我基本没体力了
许亚宁医生
有胃病吗？
患者
08年得过结核性腹膜炎
患者
也曾得过急性胃炎
许亚宁医生
结核性腹膜炎和胃病是两码事
患者
我结核性腹膜炎伴大量腹水
许亚宁医生
你这个情况，第一考虑是情绪原因，第二，情绪问题会导致消化道功能紊乱，引起胃食道反流，这个可以出现明显胸闷胸痛，咽喉部阻塞感。
患者
胃食道返流怎么排除？我可以确定有恐惧焦虑症
许亚宁医生
做胃镜或者食道PH监测
患者
如果胃食管反流排除之后呢
许亚宁医生
排除之后那就只有焦虑的影响了
患者
焦虑会引起头晕和吸不进气这些症状吗
许亚宁医生
会的
患者
我自己能确定有心理疾病，就是不敢吃药，我想排除心肌病
患者
因为抗抑郁药副作用大
患者
怕引起反应
许亚宁医生
肯定不是心肌病
患者
好，非常感谢
许亚宁医生
不客气
患者
我就可以放心的吃药了
许亚宁医生
嗯😊
患者
还有一个问题，pr间期延长和qt间期延长哪个严重一些
许亚宁医生
QT间期延长更有病理意义
患者
好，谢谢了，我现在去买药。
许亚宁医生
嗯😊
患者
我已经买了草酸艾司西酞普兰片，说明书上说有出血性疾病史的患者谨慎使用，可我有过两次大咯血，就在3月和5月，我可以用这个药吗？
许亚宁医生
可以的
患者
好的，谢谢
许亚宁医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-25
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