患者
你好，我是一名今年五月份确诊的癫痫患者，一直在吃左乙拉西坦片，至此再无发病。吃药剂量为：每天两次，每次两片，昨晚本来应该在晚上10点左右吃药，但是忘了，于今天早晨6点50多想起来，7点钟补吃两片，我想问问我今天该怎么吃药？是把今天第二次吃药的时间提前的晚上8点30分左右吃两片？还是从现在早晨7点03分开始到中午14点的时候加吃1片，再等到晚上20点30到21点中间在吃两片，相当于今天从现在开始到晚上吃三次，共吃5片药？（女，39岁）
尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
平常每天服药的时间分别在几点？
尹铁伦医生
除了癫痫，既往身体还有其他疾病史吗？
尹铁伦医生
癫痫是原发性癫痫，还是继发性癫痫？
尹铁伦医生
近期做过脑电图复查吗？
尹铁伦医生
请您先逐一回答一下补充问诊
尹铁伦医生
偶尔漏服一次问题不大，按照正常时间继续服用就可以了。
尹铁伦医生
今天早上补服了两片，上午这次可以先不服用，直接到晚上再服用。
患者
因为新疆疫情管控，我们都是居家办公，我一般都是早晨10左右，晚上9点半左右吃药
患者
如果上班的话就是早晨9点左右，晚上8点半左右吃药
患者
曾经在4，5月份各做了一次脑电图，3小时的，结果均正常无异常
患者
除癫痫之外无其他病史
尹铁伦医生
从您提供的情况来看，癫痫控制的不错，继续维持目前的抗癫痫治疗方案。
患者
我也不知道什么是原发性癫痫什么是继发性癫痫，我平生第一次发作癫痫是今年4月8日
尹铁伦医生
正常情况下，昨天晚上偶尔漏服一次，今天按正常时间服用就可以了。
尹铁伦医生
您今天早上更早些时间补服了两片，这样上午这次可以先不服用，晚上按正常时间服用。 明天按照平时的每天两次服用时间正常服用即可，注意观察。
尹铁伦医生
真诚祝您身体健康！
尹铁伦医生
还有哪些问题请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
我每月都有几天头疼的厉害，心脏也相当不舒服，偶尔会有愣神，脑核磁，心电图，B超都做了，检查均正常，请问是什么原因
患者
还有我中午2点是否需要加服1片药？
尹铁伦医生
每月都有几天头痛，如果伴有愣神，可能有失神发作。 如果单纯的头疼，不伴有愣神儿，这种情况可能是神经性头痛或偏头痛。
尹铁伦医生
建议最好做一个24小时的长程视频脑电图。
尹铁伦医生
另外做一个发泡试验和右心造影，看是否有心脏的卵圆孔未闭。 有一部分人头痛，是由于心脏的卵孔未闭所致。
尹铁伦医生
今天中午2点，可以不服药物。
患者
我们这里医疗资源比较匮乏，我只能等到新疆疫情结束去大医院做这些检查
患者
失神发作是什么意思？有什么治疗方案
尹铁伦医生
失神发作，是癫痫发作的一个类型。也叫小发作。
尹铁伦医生
治疗等同于抗癫痫治疗。
患者
失神发作都有哪些症状，我想知道，这样我平时就可以注意观察了
尹铁伦医生
愣神儿，或者手里拿的东西突然掉到地上。
患者
我没有手里拿的东西突然掉到地上的现象，但是几年偶尔有愣神的现象，今年没有，但是今年出现了空间忽大忽小的现象，但是持续时间不长，也就1秒钟左右
尹铁伦医生
当时发作的症状，面诊复诊的时候，要跟面诊的医生说一下。
患者
我想知道这是不是属于癫痫小发作
尹铁伦医生
如果是明确的失神发作，属于癫痫。
患者
我这个药大概吃多长时间可以逐步停药？还有吃药期间要忌口什么，在运动方面要禁忌什么，骑健身房单车可以吗？我打算学太极可以吗？
尹铁伦医生
两年以上没有发作，复查长程脑电图没有异常。这种情况可以试着逐渐减停药物，看症状的情况。
尹铁伦医生
平时不要吃辛辣刺激的食物。相对清淡饮食更好一些。 运动方面，建议有氧适量运动，不要剧烈过度的无氧运动。 健身房单车运动要量力而行，学太极可以的。
患者
两年以上没有发作是指失神发作还是大发作？
尹铁伦医生
都算
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咨询时间: 2022-11-12
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