患者
您好，因为新冠后肺部阴影，复查时发现新增结节，再复查就长大了，结果如下，目前正在安排派特ct，我想咨询，如果是恶性的，纤维化患者可以手术吗？（女，72岁）
图片因隐私问题无法显示
何火珍医生
你好，如果患者目前肺功能还好，肺纤维化不严重可以做手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好医生，目前肺功能还好
患者
据说，纤维化患者手术后，会有纤维化急剧发展的风险，造成呼吸衰竭
何火珍医生
一般不会
何火珍医生
如果病人能耐受手术考虑是恶性的话就需要做手术治疗
何火珍医生
但是肺纤维化患者术后恢复可能比其他病人慢点
患者
如果局部放疗能达到手术一样的治愈效果吗
何火珍医生
一般不能
患者
我们1月25号报的小结节，没写多大，5月9号查就2.0✖️1.7了
何火珍医生
那长的好快
何火珍医生
大概率是不好的东西
患者
现在主治大夫就告诉我纤维化容易突然白肺
患者
纤维化手术，容易突然白肺
何火珍医生
纤维化术后恢复会慢些
何火珍医生
术后也比其他病人感染风险就要高些
患者
像这种短时间内发现的，不会是晚期吧医生，我们已经很积极的在处理了
何火珍医生
但如果是早期肺癌能有手术机会的话可综合评估手术
患者
从发现到现在三个月多点
何火珍医生
要做PET—CT去评估分期
患者
正在安排，周一做。
何火珍医生
手术前是要全身评估
患者
您这边的看法，纤维化患者也是能手术的是吧，就是恢复的慢
何火珍医生
看后面的检查结果来分期
患者
我也是考虑早期的话，一次性解决，今天医生一说会白肺，我就怕了
何火珍医生
一要看肺癌分期，二要看肺功能情况，三要看术前感染情况
何火珍医生
有白肺的风险
患者
好的医生，你呢解答对我帮助很大
何火珍医生
嗯嗯
患者
还是有白肺风险
何火珍医生
有的
何火珍医生
任何胸外科手术都有感染的风险，只是风险大小
何火珍医生
也看做手术医生的技术
患者
这样的话怎么比较稳妥呢
何火珍医生
手术前多学科评估
患者
好的医生
患者
谢谢您
何火珍医生
让医生找呼吸科主任会诊去评估，也要找麻醉师评估
患者
胸外科
患者
麻醉师
患者
呼吸科
患者
好的
何火珍医生
嗯嗯，术前多学科讨论评估
患者
如果评估不能做，就只能局部放疗了么
患者
那样治疗效果能行么
何火珍医生
不能做的话看能不能取病理活检明确肺癌类型，然后看是化疗还是放疗
何火珍医生
如果手术能切除干净那是最好的
何火珍医生
不能手术就只能姑息治疗，放疗或者化疗
何火珍医生
看病理类型，看有没有靶向治疗机会
患者
好的
何火珍医生
嗯嗯
患者
感谢您
何火珍医生
客气啦
何火珍医生
再者就是去省级三甲医院看
患者
嗯嗯，去的天津医科大学总医院
患者
是省级三甲
何火珍医生
那他们技术是可以的
患者
希望我母亲能够过关，她太苦了
何火珍医生
手术都有风险的，只是风险大小，手术前医生要告知风险
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-11
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