患者
右胫骨平台外侧塌陷性骨折保守治疗7个月，这几天走路开始有疼痛感（女，24岁）
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王骏华医生
屈伸活动膝关节症状有没有加重或者缓解
王骏华医生
上下楼梯症状有没有加重
患者
上下楼梯没有加重
王骏华医生
屈伸活动有没有什么症状呀？
患者
屈伸时髌骨偶尔有点痛，很轻微
患者
就是走下坡路时，或者脚后跟落地重时，骨折部位或者骨折周围有疼痛感
患者
不走路时没有疼痛，那个片子是1月2号拍的，当时距离骨折已经5个月了
王骏华医生
我建议你这种情况下要做个核磁共振检查，看看半月板有没有问题？
王骏华医生
有可能有创伤性关节炎的风险。
患者
创伤性关节炎不是说到年龄大了以后才有吗
患者
之前都不痛的，就是这两天开始的，也不是每一步都痛，走着走着痛一下
王骏华医生
这个不一定是
患者
走的慢一点，轻一点，也不痛
王骏华医生
所以走就有疼痛的。
患者
就是落脚重一点就痛
王骏华医生
运动以后就有疼痛的。
王骏华医生
这个就是创伤性关节炎的表现。
王骏华医生
是不方便去做个核磁共振检查吗？
患者
我这个会是骨折还没愈合吗
王骏华医生
如果你不方便。
患者
不是很方便
王骏华医生
试试氟比洛芬巴布膏外用治疗看看效果
王骏华医生
有可能是创伤性的关节炎。
患者
医生，之前5个多月拍片的时候，医生说恢复的有点慢，也有点骨不连的征兆，因为骨折线还很清晰，我现在疼痛，会不会就是骨不连啊，后面能正常走路以后，我也没去复查过
王骏华医生
你看看现在方便去复查一下吗？
王骏华医生
我觉得复查一下比较好。
患者
您也觉得可能是没愈合吗
王骏华医生
我觉得创伤性关节炎的可能性比较大。
患者
但我下地走路很久了，没有痛过，就是这两天开始的
患者
那可能会是错位或者移位了吗
王骏华医生
半月板损伤了或者软骨损伤。
患者
之前没查出来啊
王骏华医生
我的意思是说现在
患者
那如果是要怎么治疗呢
王骏华医生
要先做个核磁共振检查。
王骏华医生
先评估一下。
王骏华医生
看看需不需要手术治疗？手术是做微创手术，你不担心的。
王骏华医生
如果不严重就先休息，按我先前所说的去做。
王骏华医生
氟比洛芬巴布膏
王骏华医生
以休息为主。
患者
那医生，如果是创伤性关节炎，会一直存在吗，还是过段时间会恢复
王骏华医生
这个就要看你的检查结果了。
王骏华医生
也有恢复的
王骏华医生
要不你做个检查给我看看？
患者
疼痛不算严重，就是偶尔痛一下，也不是非常痛，就是那种撕扯着疼
患者
我可以做什么运动缓解或者锻炼膝关节功能吗？不负重的那种
王骏华医生
暂时没有。
王骏华医生
没有看到你的核磁共振检测。
王骏华医生
不负重就可以了。
患者
那意思是又要重新用拐杖吗
王骏华医生
是的
患者
我都正常上班了😂
王骏华医生
你是做什么工作的？
患者
我平常走路不多啊，因为就是守着超市，多数是坐着，回家也是骑电动车
王骏华医生
那对你的病情还好了。
王骏华医生
体重大不大？
患者
169身高，58公斤
王骏华医生
可以的。
王骏华医生
要不你先试试外用药？
患者
医生，之前检查说是有骨折周围有骨质疏松，疼痛跟这个有关吗
王骏华医生
多考虑和创伤性关节炎有关。
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咨询时间: 2024-03-31
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