父亲 83岁 2022年10月 挑水时摔跤导致面部肿胀，去湘潭中心医院内科诊治。 11月 第2次摔跤，全身疼痛去湘潭中心医院内科诊治，发现血液指标异常。 12月 湘潭中心医院血液科初步确诊为骨髓瘤 2023 年1 月 新冠 2月 湘潭中心医院抽骨髓，未确诊 2月14日 眼睛肿胀，住院一周 3月6日 长沙湘雅医院，确诊为慢性粒单核细胞性白血病， 门诊处方：沙利度胺胶囊 达那唑胶囊 维生素B1 3月25~4月22日 消化道出血病危入院，住院一月出院 2023 年5 月 开始服用肖暉医生的中药： 第1张处方7副药，精神明显好转，两星期后转单， 第2次处方，食欲好转，由吃小米粥改吃白米饭，能呑食饭菜了。 第三方时，手臂上的紫斑明显减少， 第四方时，大便不像过去那样结燥，有时也能每天便一次 第五方时，右耳朵能凑近听見别人说话，（前段时间一点都听不見） 2023年8月 最近（男，83岁）2023年8月 最近一周食欲减退 腰背疼，从尾椎开始现在满背疼痛，特别是左肩夹骨附近。 昼夜难安，更不能翻身。既有病史： 高血压 低甲 前列腺增生 肾病现在服用的药： 伏甲乐 VB1 非那雄胺片（换坦素罗星） 益气补血片 尿毒清 （4月消化道住院期间，医嘱停用治白血病的处方药）

那现在诊断明确了吗，明确诊断非常重要。这两个疾病相差比较大，当时做了流式细胞学检查吗，我分析一下，现在免疫固定电泳阴性，也不能排除多发性骨髓瘤。因为用过沙利度胺这些药物，还是没有看到初诊的流式细胞学检查情况，如果是骨骼疼痛，还是需要注意多发性骨髓瘤，可以用择泰或者地舒单抗减轻骨疼痛，这两个分别是静脉和皮下的。需要当地医院开。