您好，认上是我父亲的病程，麻烦您问一下，对这个病如何分期，如何确定是否需要治疗，是否必须做骨穿。（男，78岁）

淋巴结活检已经确诊是小淋巴结细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病。再治疗前还需要做骨髓穿刺，这个病可以吃靶向药控制。纵膈两侧多发淋巴结有转移，分期就是三期，如果骨髓穿刺有问题，那就是四期。这种病理类型的肿瘤可以把靶向药，不需要化疗，建议吃伊布替尼。和打疫苗没有关系。治疗前需要评估疾病的情况。回家吃药就应该是吃靶向药。这个病在淋巴瘤中算轻的，发展比较慢，而且还有靶向药，这种效果好，副作用比化疗小的药物治疗。绝大部分病人都可以耐受靶向药的副作用。就给他吃个药，这个也不会有太大的影响。与其放任疾病加重，不如采用副作用小，效果好的靶向治疗。