患者
您好,大夫,我目前剖腹产第20天,一直是吸奶器瓶喂,15号乳腺不通,这会可能就发烧了但是没测体温,去了中医院通乳,开了通草,回来喝了一次,下午发烧38度,物理降温,口服头孢,第二天又去了一次中医院,开了芙蓉散外敷,又通乳了一次,停了通草,今日一直感觉胸部触感疼痛,手膜疼,起身也疼,现在体温37.2,感觉又有上升趋势,应该怎么处理(女,28岁)
张君丞医生
您好,感谢信任! 非常抱歉,让你久等了!
张君丞医生
请问目前乳房有红肿吗?
张君丞医生
乳房摸着有硬块吗?
患者
乳晕有一些
患者
今天敷了芙蓉散
患者
乳房有点烫
患者
没有硬块
患者
需要看一下胸部照片吗
张君丞医生
乳汁排出顺利吗?有堵奶的情况吗?
张君丞医生
有红肿吗?如果方便可以发个图片看一下。
张君丞医生
按时间算,目前估计应该是开始发烧了
张君丞医生
目前晚上6点多,多数乳腺炎是晚上发烧,上午退烧
患者
有什么处理办法吗
患者
乳汁就是用吸奶器排除
患者
左侧少右侧多
张君丞医生
乳腺炎治疗建议: 1.严格来说,建议去医院做个乳腺彩超和化验血,这样能评估炎症严重程度。目前不严重,可以先在家治疗。如果发烧,体温超过39℃,且持续不退,则需要去医院。 2.可以消炎治疗,如果头孢不过敏可以口服头孢类消炎药,如希刻劳(头孢克洛)或者西力欣(头孢呋辛),头孢拉定等,头孢过敏可以口服左氧氟沙星,都是按照说明服用,吃左氧氟沙星片需要暂停哺乳,停药两天后可以正常哺乳。 3.体温超过38.5°可以用泰诺林。 4.多喂奶,或者用吸奶器及时排空乳汁。 5.乳房出现硬块是乳汁淤积,可以请催乳师按摩疏通乳管,或者自己在家热敷加按摩促进乳汁排出。 注:泰诺林不影响哺乳。 原则上,用头孢可以哺乳。但是需要注意宝宝是否出现皮疹(过敏现象)和腹泻(菌群失调),如果出现这两种情况,需要停止哺乳并带孩子及时就医。当然,出现这两种情况概率非常罕见。 乳腺炎的发生基于两个条件:1.乳汁淤积或者堵奶(乳汁排出不通畅),2.细菌入侵,那么治疗也是针对这两点。 乳腺炎治疗最重要的两点:1.及时排空乳汁,当淤积乳汁排出来,肿块也能消失。2.消炎治疗,当炎症得到控制,自然退烧,乳房疼痛也会消失。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右侧乳房总是滴奶
患者
发烧的那天我吃了一片对乙酰氨基酚
患者
右侧疼痛严重些
患者
平躺不碰不疼
患者
我的乳头比较平无法亲喂,孩子不叼,只能吸奶器
患者
现在每天敷芙蓉散四次
张君丞医生
芙蓉散意义不大,可以不用
患者
好的 那不发烧也要吃头孢吗
患者
一般多久可以消肿
张君丞医生
如果乳房依旧有疼痛,最好再吃1-2天
患者
头孢吃完多久可以喂奶呢
张君丞医生
原则上,用头孢可以哺乳。但是需要注意宝宝是否出现皮疹(过敏现象)和腹泻(菌群失调),如果出现这两种情况,需要停止哺乳并带孩子及时就医。当然,出现这两种情况概率非常罕见。
张君丞医生
希刻劳效果比较好
患者
好的
张君丞医生
好
患者
如果摸到硬块了怎么办
张君丞医生
出现硬块,也是消炎治疗加勤排空乳汁
患者
怎么判断是否化脓了
张君丞医生
乳房红肿,局部出现一包液体的东西(摸着软软的,有液体波动感),意味着有可能化脓
患者
化脓会疼吗
张君丞医生
化脓有可能疼,不是一定会疼
患者
好的谢谢您
张君丞医生
不客气
患者
张大夫,现在我又开始发烧了,但是胸部无红肿硬块,也吸奶了,这还是乳腺炎没好吗
患者
我口服了头孢和对乙酰,我怕下午温度烧高了
张君丞医生
是的,确实是乳腺炎没有好
张君丞医生
继续吃2-3天消炎药
患者
好的谢谢您
张君丞医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-17