患者
骑车被铁链急停 车速不太快 我膝盖上方和腿部均有磕碰到自行车的铁梁部分，下车的时候感觉腿部走路使不上劲，缓了一段时间好一点 但膝盖上方肿痛 不用劲走路微微肿胀 用手按压或走路的时候较为疼痛 现在膝盖上部肿了一大块。腿部破损处手按压骨头处有疼痛感 能给些接下来的诊疗建议吗？（男，25岁）
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荣冬明医生
你好，请稍等，我先看看图片
荣冬明医生
荣冬明医生
患者
就三个小时前
荣冬明医生
患者
您第一段说小的什么骨骨折？
荣冬明医生
撕脱骨折
患者
碘伏消毒了已经
荣冬明医生
好的，那先保持局部清洁干燥，休息，抬高，冷敷处理
患者
站立行走疼的不是特别厉害 如果不继续肿大了还需要拍片吗？
患者
活动有一些受限 膝盖弯到之前一半就会疼了
荣冬明医生
如果不厉害，不影响活动的话就休息观察即可
荣冬明医生
看疼痛是关节里面还是皮肤，如果是里面那就要检查看看，放心点，就怕遗漏了小的撕脱骨折或者韧带半月板损伤
患者
我的破皮处按压骨头还是能感觉到骨头是疼的 不是很厉害 有必要拍片检查骨裂什么的吗？
荣冬明医生
不厉害，而且不影响活动的话那就问题不大，考虑软组织损伤
荣冬明医生
可以先暂时休息，冷敷，抬高，口服非甾体抗炎药如西乐葆或者洛索洛芬等
荣冬明医生
能起到缓解疼痛的作用
患者
我如果去拍片子需要拍两个片还是一个？
患者
挂急诊能诊断清楚吗？还是一般得挂正规骨科，北京三甲人太多了
荣冬明医生
不好意思，夜班，之前看病人去了
荣冬明医生
拍片的话，一般是一个正侧位片
荣冬明医生
如果要了解韧带，半月板的情况就是做磁共振
荣冬明医生
急诊也能看清楚，不严重的情况不用急诊去，明天白天普通骨科门诊就可以了
患者
辛苦了医生。今天没去医院拍片 感觉要好一些了 冰敷了一天，冰敷过程中要间隔休息缓一缓吗，膝盖冰敷多了会不会出问题？是24小时内冰敷还是48小时内冰敷？24小时过后可以用活血的药了吗？
荣冬明医生
好的，那应该问题不大的，冰敷一般伤后48小时内即可，冰敷一天3-4次，每次20分钟左右即可
患者
请问48小时后是要热敷吗？
荣冬明医生
是的，48小时候可以适当热敷，时间不要太长
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咨询时间: 2018-12-03
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