患者
强医生，请问这是细菌感染吗？（男，8个月）
图片因隐私问题无法显示
强中洋医生
您好！宝宝有什么症状吗？
强中洋医生
化验单提示病毒感染
患者
9月30日下午5点左右突然无症状强烈哭闹，去医院b超排除了肠套叠，哭闹中呕吐一次。10月1日凌晨开始发烧，10月1日到2日发烧间隔都比较长，体温最高也在38左右，期间没有服药。10月3日下午体温开始超过38度，3日夜间体温38.5第一次服用布洛芬3ml，今天1点左右体温38.8第二次服用布洛芬，傍晚6点左右第三次服用布洛芬。发烧期间少有咳嗽，但是鼻涕流得很厉害。
患者
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患者
这是30日哭闹时候的呕吐物
强中洋医生
考虑宝宝受凉感冒引起的呼吸道感染，建议口服抗病毒药物+头孢类药物治疗
强中洋医生
高热及时退热药退热处理
强中洋医生
测量体温多少度？体温不超过38.5°，给宝宝温水擦浴物理降温+退热贴处理。超过38.5°给宝宝口服退烧药+温水擦浴物理降温（额头，腋下，颈部，大腿，手脚）+退热贴处理。 布洛芬一天不超过四次，每次间隔至少四小时。多测量体温，有高热及时退热处理。
患者
头孢类不是细菌感染吗？
患者
超敏c13不是细菌感染吗
强中洋医生
很低的，不严重，暂不考虑
患者
那服用头孢是出于什么考虑呢
患者
今天去医院医生开了小葵花柴桂退热颗粒
强中洋医生
考虑合并细菌感染可能
强中洋医生
有咳嗽了
强中洋医生
流脓鼻涕？
患者
现在是清水鼻涕，一开始出现过浓鼻涕后来又变成清水鼻涕
患者
请问服用头孢什么药？
患者
希舒美阿奇霉素干混悬剂这个可以吗
患者
为什么脑顶比脑门热很多呢
强中洋医生
头孢地尼
强中洋医生
身体每个部位体温都不相同的
强中洋医生
有差别的
患者
现在腋温39.2，但是红外体温计量额头才37.8，四肢冰冷，体温是不是还要上升？给他服用了3ml布洛芬
患者
请问抗病毒要服用什么？
强中洋医生
吃了退热药，物理降温处理
强中洋医生
后面测量体温就可以了
患者
孩子昨晚10点半和今天凌晨两点半各服用了布洛芬，但是体温一直没降下来，最高体温39.6，其他都在38以上，请问为什么热程会这么长？正常吗
强中洋医生
一般病毒感染引起的发热，大多都会反复持续发热三天左右的。吃退热药难控制，最好输液治疗
患者
你好，强医生，请问这种情况输液处方怎么开好？
强中洋医生
咳嗽多吗
患者
咳嗽不多
强中洋医生
用抗病毒药物+头孢类药物输液治疗
患者
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患者
这边医生开的是这个处方，地塞米松不是激素吗
患者
我这边医生开的处方合理吗
强中洋医生
是激素，用一次，短时间控制炎症反应，起到控制体温，预防高热的作用，基本没什么大的问题的
强中洋医生
继续治疗
患者
请问南京儿童医院会有比这更好的输液处方吗？
强中洋医生
都差不多的
患者
孩子已经发烧6天，今天又第二次发烧，温度都39度左右，虽然不怎么咳嗽，考不考虑肺炎？要不要做胸片？
强中洋医生
需要拍片，同时查支原体抗体
强中洋医生
有无眼红？手指脱皮？
患者
眼不红
患者
无脱皮
强中洋医生
那需要拍胸片排除肺炎
强中洋医生
必要时考虑川崎病
患者
X光对8个月孩子影响大吗？
强中洋医生
不过可能性不大
强中洋医生
影响不太大，必要拍还是要拍
患者
好的谢谢
强中洋医生
不谢应该的，祝宝宝一切都好，健健康康的。问题关闭时可以就给个好评呗，谢谢！
强中洋医生
血常规需要复查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
你好，刚拍过片了，提示支气管炎
强中洋医生
不是肺炎情况就还好
强中洋医生
继续输液治疗
患者
但是医生说是肺炎，让住院输液治疗
强中洋医生
听肺部有湿罗音？有的话那就是肺炎
强中洋医生
症状重也需要输液治疗
患者
听肺部说还好，但是dr显示肺部炎症
患者
而且今天几次发烧都是39度的高烧，刚刚医生又给挂了地塞米松
患者
地塞米松用多了对孩子没影响吗？
强中洋医生
短时间内问题不大的，不能长时间用
患者
肌钙蛋白0.4高于正常值4倍，会不会是你之前说的川崎病？
强中洋医生
这个说明有心肌损害，具体还要做心脏动脉彩超
患者
肺部感染会引起肌钙蛋白升高吗
强中洋医生
会的，影响心脏了
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咨询时间: 2018-10-04
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