患者
腰椎磁共振能看出来是否得了强直吗？我是去年11月拍腰椎磁共振首次确诊为腰间盘突出，当时医生也没说什么。然后昨天经嫂子介绍去了一家正骨推拿店，他看了我的腰椎核磁并查体了下，他说我是强直加椎间盘突出等。说我这很严重了，已经钙化了。叫我去拍个腰椎ct，确诊下，想问问可信吗（女，28岁）
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张维平医生
你好，现在有腿疼腿麻的感觉吗？
患者
待会我来传下核磁共片子
张维平医生
好的
患者
是这样的，去年我同事介绍了家推拿，治疗腰间盘突出的。我当时没推拿前就左边小腿木木的。推拿几次后小腿木木的好了，然后又左边大腿不舒服了，接着又右边大腿不舒服了，然后又推拿了十几次，感觉好多了，年一过又不好了，所以我嫂子带我去她推荐的那个看了下。当时推拿的时候那个老中医让我不要弯腰，我到现在都三个月没弯腰了
患者
然后我感觉我现在好像有点弯不到腰了
张维平医生
要是确诊有没有强直性脊柱炎，就需要抽血化验HLA-B27和做骶髂关节CT
患者
以前没推拿前还能正常生活。现在症状是腿疼，然后近十天早上起床左边腰酸的很，翻身都不行，白天活动好些
张维平医生
但你描述的症状更像是椎间盘突出引起的腿上不适
患者
腰中间的部位也有酸疼
张维平医生
你把你的磁共振片子发全
患者
我想问下我即使因为腰间盘突出推拿期间不弯腰三个月会得强直吗
张维平医生
不会的
张维平医生
强直性脊柱炎是自身免疫系统的疾病，跟推拿不推拿没有关系，不要担心😊
患者
嗯，我马上来发，我是去年11月首次发病的，然后目前推拿过一次，推拿了一个月，过年没有治疗过
张维平医生
好的
患者
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患者
图片怎么发这么慢
患者
我都发了，只显示一张吗
张维平医生
可能是网速问题
张维平医生
不着急，你慢慢发
患者
发不出去😭
患者
那个强直有哪些症状呢，昨天那个老中医给我查体说我这强直很严重，已经从颈椎到尾椎了
患者
腰椎磁共振能看出来强直吗
患者
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患者
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患者
等下我再试试，没发完
张维平医生
看到了
张维平医生
磁共振片子看突出不大，只是轻度的一点点
张维平医生
不严重
患者
还有一张没发完
患者
那能看出来强直吗
患者
总共有两张片子
张维平医生
看不出哈
患者
是腰椎磁共振本身就看不出来强直，还是我的片子看不出来
张维平医生
要是确诊有没有强直性脊柱炎，就需要抽血化验HLA-B27和做骶髂关节CT
张维平医生
腰椎磁共振是看不出来的
张维平医生
而且你的片子看椎间盘突出不严重，可以先吃点药配合热敷理疗治疗一段时间看看
患者
哦，好的，那查体呢？能知道吗，昨天那个老中医帮我查体说我这很严重，从颈椎到尾椎了，昨天查体后，我今天起来背有些疼
张维平医生
不能的，他有点夸张了，不要太担心😊
患者
好，那昨天那老中医看我腰椎磁共振说强直严重，还钙化了
张维平医生
可以先吃点塞来昔布和腰痛宁胶囊，腿麻的话再吃点神经营养药甲钴胺
患者
我现在就是两个腿疼，而且左腿胀，半天下来腿重。然后左侧腰早上起床酸疼的很，活动好些。然后中间腰部有点酸疼。我因为年前推拿了一次，让我不要完腰，我现在尝试弯腰好像弯不到了怎么办
患者
塞来昔布是什么作用的
患者
那我过两天去医院检查下看下是不是强直，正好再复查下腰椎
张维平医生
最近尽量平卧硬板床多休息，尽量避免久坐久站，减少弯腰的动作，尤其是弯腰搬重物什么的对腰椎的损伤很大
张维平医生
嗯，是个非甾体类消炎止痛药，要是不放心可以抽血化验一下HLA-B27
患者
主要是家里着急要小孩，所以药不敢吃。您根据我的症状像是强直吗
患者
就是抽血和拍那个什么ct就可以确诊了是吗，大概多少钱
患者
昨天那个老中医还让我尝试练练前屈和后仰这个可以吗
张维平医生
是的，大概下来五六百左右
张维平医生
平时有空了多锻炼锻炼腰背肌五点支撑法，有助于恢复
张维平医生
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患者
我再没推拿前还能搞，现在好像五点支撑都支撑不起来了
患者
那您根据我的症状像是强直吗
张维平医生
你早上起来腰骶部有没有发僵的感觉呢
患者
腰骶部在哪？我是最近早上起床左侧腰酸疼的很，翻身都不行，发僵是什么样感觉？就是腰活动受限？我本身因为长时间没弯腰又有时候带腰围固定，我现在腰好像活动是受限
张维平医生
就是腰下面，屁股中间这一片
患者
是屁股头那里吗？没注意，好像有时候有点疼，有点硬
张维平医生
嗯，先不要担心，到时候等检查完再看，平时尽量注意保暖
患者
抽血化验HLA-B27和做骶髂关节CT，做这个骶髂关节ct辐射可大
患者
那腰椎ct能看到强直吗？那个老中医让我拍腰椎ct
张维平医生
腰椎CT拍不到骶髂关节的位置等
张维平医生
的
张维平医生
CT偶尔做一次影响不大，况且你做腰椎和骶髂关节都一样
患者
好的，那个老中医看我腰椎磁共振还说我身体曲度变直了
张维平医生
曲度变直问题不大，属于正常的退变
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咨询时间: 2018-03-11
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