患者
请问老人家这种情况需要做手术吗（女，93岁）
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李政医生
患者
老人家身体情况还可以，但有严重的老年痴呆，根据以往的情况看是不太能配合治疗的，因为她呆不住，总要下地走，说也说不明白，之前髌骨骨裂没有做手术，也不肯静养，拄个拐杖走慢慢的好了
李政医生
患者
做手术的客观条件都有，但结合她的情况是否适合做手术？如果不做手术会有什么样的后果？
李政医生
患者
现在是完全下不了地
李政医生
李政医生
患者
好的，明白了，我现在跟家里人说一下您的建议，如果还有其他疑问我再联系您
李政医生
患者
医生还想问一下，如果不做手术，除了长期看以后可能无法再下地走路的长期影响外，是否还存在急性并发症的可能性？就是说如果不马上处理这件事，会短期内影响她的生命安全吗
李政医生
李政医生
患者
我们当地的医生也是建议做手术，但也跟我们说了一些做手术的问题，比如做完手术可能需要插尿管，但现在老人家完全神智不清无法配合治疗，又怕她把尿管拔了什么的，之前拔过很多次打点滴的针，请问是否一定需要插尿管呢？从您的角度看手术的话还有什么需要考虑的风险和困难。
李政医生
李政医生
患者
好的，明白了
李政医生
嗯嗯
患者
医生，请问对于老年痴呆的病人，您是否可以建议术后护理一些医疗手段？或者这个问题我应该问哪个科的医生？现在全家就是对术后护理的困难比较担忧，如果术后不能配合的乱动可能会造成二次伤害？
李政医生
李政医生
李政医生
李政医生
患者
收到，谢谢
李政医生
不客气祝手术顺利
以上为历史咨询记录
患者
医生我再问一下，这个做手术有具体哪些手术方案？今天听到说可以打一种胶？是微创？还是说必须要用支架固定什么的？
李政医生
患者
今天去当地第一人民医院找了骨科主任，他在医疗方面对这个问题的认知跟您一样，他也说如果不做手术会有肺炎、褥疮之类的并发症，也说这个是个小手术，但是他最终是不建议手术，主要考虑年纪大和术后护理的问题，但我家奶奶身体素质在同龄人中一直属于非常优秀，术后护理难度是有老年痴呆，这个我之前说过，在跟您的沟通中感觉这2点都不算是太大的问题，所以我不明白为什么考虑这2点后他会建议不做手术，您能再帮忙评估一下这2点的风险和困难吗
李政医生
因为关节集采了
李政医生
什么是关节集采，自己网上查查
患者
好的，明白了，谢谢
李政医生
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咨询时间: 2024-05-05
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