患者
医生你好，来复诊了。经过这段时间的自我调整，比之前的睡眠要稍微好了一点，但还是很反复。表现在入睡困难，容易醒来，醒来难以入睡，脑袋放松不下来，对睡眠太关注，道理都明白就是难做到，一到睡觉时候就紧张。（女，37岁）
马孝俊医生
睡眠问题出现多长时间了？
马孝俊医生
最近压力大吗？心情怎么样？
患者
到现在四个月了，之前在您这问诊过，没压力就是对睡眠问题焦虑
马孝俊医生
好的，我知道了
马孝俊医生
我想问一下你平时躺在床上大约多长时间可以入睡呢？
患者
失眠前是倒头就睡，失眠后能睡着时听催眠音频十几分钟能睡，如果自己能放松的状态半小时到一小时，一小时还睡不着心情就慌张，不能在床上躺着了
马孝俊医生
你平时有运动吗？
马孝俊医生
早餐前空腹血糖、早餐后两小时血糖有没有再查过呢？
马孝俊医生
请问第二个孩子目前多大了呢？
患者
每天都有做有氧操，散步。最近天气热了早上有跑步。血糖没有测了。第二个孩子七个月了，请了保姆全天带包括晚上。我刚九点半睡，半个小时了没睡着，听音频让自己不去有杂念，好像快进入睡眠，都听到自己打了声鼾就醒了，杂念又来了睡不着了。
患者
还有就是产后两个多月我就来月经了，但每次都很少，每天只用垫护垫。这和睡眠不好有关系吗？是不是也引起内分泌失调？
马孝俊医生
请问你平时不上班吗？
马孝俊医生
你现在除了失眠，存在明显焦虑的症状
马孝俊医生
建议到医院心理科找医生面诊，做心理疏导和心理治疗，必要时可口服药物
患者
没有上班，在出现失眠的初期有看过心理医生，也去当地的神经内科看过，后者说我可能是产后激素紊乱导致的失眠先让我自己调节，我当时考虑到宝宝要喝奶，想自己调节，到现在为止，我自己觉得我是对睡觉这件事很焦虑，可自己控制不好，很难放松下来，脑袋的杂念挥之不去。
患者
还有我想问，以前睡眠没问题的时候，没睡觉感觉头昏脑胀的，会觉得很疲惫，现在我失眠这么长时间了，每天其实睡得很少，也睡得不好，没什么人感觉却没那么疲惫。睡得好的时候不想起床总觉得不够睡，睡不好的时候反而精神亢奋。
马孝俊医生
睡眠是人大脑精力和体力恢复的过程，睡眠不好就会引起头昏昏沉沉、疲乏无力没精神,记忆力减退、注意力不集中、甚至心烦易怒、情绪低落等症状
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咨询时间: 2018-04-12
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