春雨医生

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许医生,您好。我爸爸65岁,年初由于急性支气管炎发作照了肺部ct,ct报告有少量心包积液,过几天去照了心脏超声,未发现心包积液。请问许医生,结果以哪个为准?心电图提示肢体低电压提示心包炎和心包积液吗?还是由于他本身有肺气肿引起的?谢谢。图一为肺部ct,图二图三心脏超声和心电图(女,34岁)
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许亚宁医生

你好,积液情况以心脏超声结果为准。肢体导联低电压可以出现在心肌炎和心包积液患者中,但一般要积液量较大时才会这样。肺气肿也可以出现肢体导联低电压,所以您父亲这个情况考虑是肺气肿的影响。

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就是肢体低电压,一般积液量大时候,心电图才会出现?

许亚宁医生

嗯,即使少量心包积液也不会有明显影响。而肺气肿是可以有明显改变的。

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明白了,所以低电压的改变应该是肺气肿影响的

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他肺气肿很严重

许亚宁医生

嗯,是的

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谢谢,那ct报的心包膜影局部增厚和心包积液是一回事吗

许亚宁医生

不是一回事,不用太紧张了

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心包膜影局部增厚是什么原因呢

许亚宁医生

这个没什么特别确定的原因,可能以前有过心包炎,这个对于身体也没什么影响的

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但是是既往感染留下的,不是现在才感染的对吗

许亚宁医生

嗯,是的

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明白了。ct报的心包少量积液是正常的吗?好像正常人也有。

许亚宁医生

嗯,正常人在心包腔有很少的液体,起润滑作用

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一般这种很少的液体,在肺部ct中可以被发现吗

许亚宁医生

有时候可以

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患者

明白了,我爸爸这个可能就是正常的心包积液?

许亚宁医生

嗯,是的。即使稍增多也不影响心脏功能。

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那我们还是以超声为准对吗?超声对于很少量的心包积液能看出来吗

许亚宁医生

还是以超声为准

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谢谢。那超声未报积液,可以认为是正常没

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正常吗

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谢谢,主要这次第一次查出肺部结节,虽然不提示恶性。但是报出心包积液,在看看百度,就怕是肿瘤引起的

许亚宁医生

肿瘤性的积液量会很大

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患者

谢谢。那我们就不管了?

许亚宁医生

嗯,现在这个情况不用管它。可以隔半年复查一次

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好的。复查如果正常,今天还用复查超声心动吗

许亚宁医生

我说的就是心脏彩超😊

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还有个问题,心脏彩超可以看出心包膜局部增厚吗?

许亚宁医生

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咨询时间: 2020-05-16
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许亚宁
许亚宁  心血管内科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第985医院
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