患者
医生你好，儿童胫骨骨骺骨折，已经内固定，会不会对生长发育造成影响？（女，10岁）
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李昌友医生
你好，能看看术前片子吗？
患者
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患者
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患者
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患者
术前和术后的CT
李昌友医生
看片子，骨骺骨折有移位，可能后期有发育影响，手术后影响可能性就减小，但不能百分之百一定无影响
患者
您是李医生本人还是助理呢？
李昌友医生
本人
患者
怎么可以尽量减少这个影响呢？
患者
如果有影响，会是怎么样的影响呢？
李昌友医生
这个影响与当时受伤有关，现在手术已经复位，就是减少影响，但不是说一定有影响或者一定没有影响，可能性
李昌友医生
就是担心骨骺早闭，引起足外翻或者发育局部停止
李昌友医生
也有可能手术复位后就没有影响了，这种骨折肯定要手术的，现在手术做的很好
患者
如果骨骺早闭，有办法解决么？
李昌友医生
如果出现，那就可能后期还要做手术可能
患者
手术没有切开，就是打了两根针
李昌友医生
这个手术就是闭合复位克氏针固定的，都是微创手术的，只要能复位成功
患者
这个手术风险大么？影响大么？
患者
目前看，复位成功么？
李昌友医生
出现了就要切开手术，肯定比现在的手术复杂
李昌友医生
现在复位成功了，手术做的不错
李昌友医生
不知在哪个医院做的
患者
算是大手术吗？
患者
六院
患者
一个月后门诊复查，拔针
李昌友医生
是的，如果早闭，后期比较大，
李昌友医生
是的，一般4-6周拔针，复查看片子决定
李昌友医生
陈主任做的？
患者
如果这个骨骺早闭的话，长短脚能差多少？
李昌友医生
这个不好说，看后期发育情况，也有可能没有影响
患者
应该不是
患者
那多长时间能看出骨骺早闭
李昌友医生
不好说，有的人早，一年以后没有，后期出现可能性就低了
患者
我看您的简介，有过新华医院儿童骨科进修经历，新华医院儿童骨科也厉害👍
患者
那平时需要注意些什么才能尽量避免早闭呢
患者
骨骺早闭的可能性有多高？
李昌友医生
不要过早下地活动，需要定期复查片子，根据片子决定下地时间
患者
打算下周坐轮椅去上学了
李昌友医生
这是个概率问题，就像彩票中奖一样，不好说
李昌友医生
反正不能负重
患者
坐轮椅脚上算负重么？
患者
您说的不要过早下地活动，是指走路吗？
李昌友医生
不踩地就行
李昌友医生
不要负重踩
患者
那饮食方面有什么建议吗？
患者
如果日后石膏拆了，单纯的走路没问题，就是不要背书包或者拿着东西走路，是吧
李昌友医生
正常饮食就行
李昌友医生
石膏拆了，是否下地行走也要看片子情况
患者
嗯，那肯定得拍了片子，医生说可以走才行
患者
我给她买了善存儿童，每天一粒
患者
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李昌友医生
也可以吃这个，小朋友生长比较快，正常饮食也行
患者
现在没法运动，吃的也不多
患者
小女孩现在十一岁，真怕后面有后遗症
李昌友医生
但已经受伤了 ，就想开点，看手术做得很好，继续观察吧😊
患者
除了不过早下地，不负重，还有别的注意么？
李昌友医生
多动动脚趾头，多做抬腿动作，防止肌肉萎缩
患者
这个康复一天做三回，脚趾100次一回，膝盖弯曲10次一回，膝盖紧绷10秒一次10次一回，抬大腿也是
李昌友医生
多一点也没事 ，主要她自己多活动
患者
嗯，您这么说我就放心了，我怕让她多做这些康复动作会有伤害
患者
明天开始稍微多做几次
患者
李医生，如果以后万一真的早闭了，做手术能做到跟正常的一样么？
李昌友医生
石膏固定下活动问题不大，只有好处
患者
嗯，好的
李昌友医生
那肯定不一样的，但这种骨折，出现早闭可能性要比其他严重类型骨折发生可能性要小点，所以也不用太紧张，继续观察吧
患者
骨骺滑脱分离，发生位移，百度上越看越担心
患者
观察是每个月拍一次片子复查吗
李昌友医生
拔掉钉子后也不用每个月都拍的，后期三到六个月拍次看看
患者
好的，先谢谢了
患者
这几天的疑虑您基本都帮我解答了
患者
谢谢😊
李昌友医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
李昌友医生
不客气，祝早日康复，
李昌友医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
后天打算坐轮椅去上学，手术后已经一周了，麻烦问一下，在学校需要注意点什么吗？
李昌友医生
注意安全，不能下地行走
患者
嗯，好的
李昌友医生
下垂多了可能会肿胀，尽量抬高消肿，特别是晚上
患者
嗯，晚上睡觉脚上垫了枕头
患者
先去上一天学试试看
李昌友医生
好的😊
患者
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患者
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患者
脚背上有一些红点，是热的么？
李昌友医生
有可能，尽量把脚抬高消肿看看 瘙痒吗？
患者
没有瘙痒的感觉
李昌友医生
把脚抬高消肿看看，没不适继续观察，多动动脚趾头
患者
嗯
李昌友医生
脚丫里要经常用酒精棉球擦擦，防止捂烂了
患者
👌
李昌友医生
😊祝早日康复
患者
谢谢
李昌友医生
不客气😊
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咨询时间: 2023-10-22
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