患者
朱主任您好，又来找您了，最近咽喉炎又发作了，这次症状又不一样了，喉咙异物感特别强烈，感觉总是有痰滑下来，吐不出吞不下，还有会轻微呼吸困难的感觉，喉咙壁有点轻微的肿胀感，有的时候还有点胸闷气短（男，36岁）
耳鼻喉的医生说还是反流引起的
朱季军医生
你好，这种情况多久了？受凉了感冒没？
朱季军医生
平时抽烟？爱吃辛辣刺激的食物？
患者
有一个多月了
患者
会抽烟
患者
之前抽烟抽多了会有点反胃
朱季军医生
以前服药有效果吗？
患者
之前症状没有现在难受，所以也没有关注效果
患者
现在在吃耐信和伊托必利吃了一个星期了，昨天加了替普瑞同
朱季军医生
I那先服药看看
朱季军医生
吃一周没效果？
患者
效果不是特别明显
患者
是不是这个治疗需要比较长时间？比较难治？
朱季军医生
首先饮食习惯要控制好
患者
我现在睡前都没有吃东西了
患者
这两天喉咙都有点沙哑，这个也是反流引起的吧？
朱季军医生
是的
朱季军医生
效果不好可换药看
患者
但是我耐信买了五盒呢
朱季军医生
没效果吃就没意义了
患者
您建议我换什么药？
朱季军医生
换艾普拉唑或沃克
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我家还有一盒这个
朱季军医生
可以的
患者
这个是一天吃一片？
患者
早上吃更好还是晚上吃更好？
朱季军医生
一天一片，时间没要求的
患者
那我这个再吃两周吗？
患者
我这个症状应该不是长了什么东西吧？我去年七月做胃镜说食道很光滑
患者
我比较焦虑
朱季军医生
担心的话只有做检查了
患者
我七月份做过胃镜，到现在还没有一年呢
患者
有必要吗
朱季军医生
我认为没必要的
患者
好的，我的焦虑症比较严重，有一点不舒服就往最坏的地方想，您看看我平时需要注意什么？是不是这个反流比较难治疗？
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
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患者
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朱季军医生
心理因素很重要，得同时处理好！
患者
我和您说的那么多症状都是反流引起的吧？
朱季军医生
首先考虑是反流引起
患者
我一般六点三十吃饭，十一点睡觉，是不是吃过晚饭后就不能吃东西了？
朱季军医生
是的
患者
我这个应该不算严重吧？
朱季军医生
问题不大的
患者
主要是吃了一个多星期的药，效果不明显就开始有点焦虑了
患者
我现在这个天气是不是不能和常温水？
朱季军医生
尽量喝热水
患者
主要是这次症状太难受了，我上次找您，还只是吞咽口水轻微疼痛
患者
我要是吃两周还是再效果不好再来找您换药吗
朱季军医生
可以的！必要时可进一步检查一下
患者
还要检查什么？喉镜我也做了
患者
胸片也拍了
朱季军医生
以后做食管测酸等
患者
我们当地没有24小时食管测酸
患者
除了这个也没什么可以做的检查了吧
朱季军医生
主要是为了明确一下
患者
耳鼻喉的医生说我这个症状就是反流引起的
患者
我咽喉炎的药都吃遍了，没有用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我去年做的胃镜报告
朱季军医生
胃镜是没什么大问题的
患者
胆汁反流和我食管反流有关系吗
患者
从我去年的胃镜报告，我应该不用急着再去做胃镜吧？
朱季军医生
有关系的，目前没必要的
患者
我应该是前几年吃槟榔把胃吃坏了
患者
有什么养胃的保健品推荐吗
朱季军医生
原因很难明确的
患者
朱主任 我早上七点吃的20mg的奥美拉唑 晚上睡前可以开始吃替伐拉生片吗，我本来是早上和晚上都吃奥美拉唑的，现在听您的，换药试试，今天晚上可以开始换吗
朱季军医生
这个可以的呀！
患者
那我以后每天都是睡前吃一颗，可以的吧？
朱季军医生
可以的
患者
朱主任，还有最后一个问题，就是像我这样的症状的人多吗，两周不好也是正常的吧？
患者
不好意思，由于我的焦虑，问题有点多，再次感谢您的耐心回答
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朱季军医生
这个情况太多了！要改善情绪的
患者
那我这三种药再吃两周，替伐拉生，替普瑞同和伊托必利，两周后找您复查
患者
应该没什么副作用的吧？
朱季军医生
可以的！先服药看
患者
好的，再次感谢您的耐心回答，那么晚还打扰您，谢谢啦
朱季军医生
不客气
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咨询时间: 2024-04-24
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