患者
张医生您好，腰间盘突出，直不起腰，腿无麻痹（男，26岁）
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张闻力医生
单纯腰部疼痛还是同时有腿痛，有这种情况多长时间了？有没有做过腰椎MRI?
患者
张医生，我是腰直不起来，腰不痛，腿也不麻，从去年底开始，间歇性做过理疗，本以为好了，但是今天又严重了
患者
一段7mm，一段8mm
患者
做了CT
患者
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患者
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患者
张医生，您好，还在吗
患者
张医生，您好，在吗
张闻力医生
你好，你的CT片我看到了，但很模糊，看起比较勉强。我想问一下，你说的腰直不起来是什么意思？是说你平时都是弯着腰的吗？
患者
从前天开始，走路的时候直不起腰，要弯着
患者
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患者
这个是CT检验报告
患者
张医生，我想问两个问题，我这个情况在腰间盘突出里算不算很严重，需不需要做微创
张闻力医生
嗯，你这个情况的话，可以再做一个腰椎的MRI，明确椎间盘突出的情况，同时进行保守治疗，4-6个星期后大部分可以缓解。
患者
MRI是指激光微创吗
张闻力医生
不是，MRI是一种检查，就是核磁共振
患者
我可以这么理解吗，先做个微创，再做个MRI，同时定期做理疗？
张闻力医生
我的建议是先做mri进一步明确情况，再做保守治疗（包括理疗），4~6周后如果症状不缓解，才做微创
患者
假如我不做微创的话，后期会不会只能做大手术啊
张闻力医生
不会
患者
那就是我这个情况不是非常严重，在腰间盘突出里算是情况比较好的
患者
可以这么理解吗，张医生
张闻力医生
这个突出程度的准确评估需要借助核磁共振检查，不能仅凭CT，但一般来说年轻人如果没有明显的外力因素，突出程度不会太重的
患者
好的，那我先做个MRI
张闻力医生
就是，先保守治疗吧，即使所谓微创手术也要慎重，尤其是在有些民营医院。
患者
好的，感谢张医生，我一去西区医院就让我做微创
患者
说我很严重
患者
我半信半疑
张闻力医生
就是
患者
西区原来是民营啊，我还以为是公立
患者
张医生，您好，我平时应该注意什么吗，比如饮食，作息等
张闻力医生
饮食并没有特别的，就是注意尽量少做增加腰椎负荷的动作，比如弯腰搬抬重物
张闻力医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议是先做mri进一步明确情况，再做保守治疗（包括理疗），4~6周后如果症状不缓解，可考虑微创手术
患者
睡觉的话，可以睡软床吗，还是只能睡硬板床啊
张闻力医生
以前的观点认为要睡硬板床，但近年更多学者认为，也可以睡支撑性很好的软床（就是说不是特别软，有一定的支撑的弹簧、棕或乳胶材质的床垫，但这种一般比较贵）
患者
张医生，我平时做理疗外，还需要加强什么锻炼啊
张闻力医生
腰背部肌肉力量锻炼，但这个几句话说不清楚
张闻力医生
你可以到康复科的门诊去看一下，可以指导你
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咨询时间: 2016-12-21
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