患者
神经胶质瘤这个病，病人已经失明走不了路了，还能治疗么（女，10岁）
王亚涛医生
您好，您的问题已收到，请稍等
王亚涛医生
你好，患者是十岁女孩吗
王亚涛医生
做过啥检查和治疗没
患者
是，人在国外，因想回来治疗，能不能坐飞机，之前在国内检查，他爸妈因生意的事情，没出结果就走了，结果是脑干胶质瘤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王亚涛医生
你好，如果只是这个病的话，是可以坐飞机的，
王亚涛医生
脑桥延髓一般都是手术禁区了，这种胶质瘤很难手术
患者
心率不稳起这个引起的么，一会200多一气又50
王亚涛医生
可能是的，呼吸循环中枢就在延髓
王亚涛医生
在国内的话可以去天坛看看，能不能有啥好办法
患者
他们在美国，我家亲戚，我五一回国看老人，我在美国读研二，内科专业，我还帮忙翻译了下，结果是说手术不了，是不是世界上都没法手术
王亚涛医生
那个位置没法动，没啥好办法
王亚涛医生
可以试试放化疗这些，看看效果怎么样
患者
心率总是不稳，我也不忍心说，7年的临床学习告诉我，后面可能会昏迷失去自主呼吸，心率不稳的情况下要回国，能不能坐飞机
王亚涛医生
患者也是在美国吗
王亚涛医生
坐飞机主要是路上时间久，一旦出现问题在飞机上处理不了
患者
是的，就我因为五一想看老人回了国，他爸妈是因为美国检查要排2周，着急就带他回国检查，之前因为看东西重影以为眼睛问题，让我五一后把结果带给他们，他们先去，入境三天后进展，失明，走不了路，口齿不清，心率不稳定，急诊收进去了，这样坐飞机行不行
患者
十几个小时吧
王亚涛医生
这种情况下不建议乘飞机
患者
他们是想起来了4岁幼儿时候的我，听我妈说，当时我也看东西重影，结果是斜视，做了眼科手术就好了，而且做的早视力也正常发育，他这个就是胶质瘤来的，不是眼睛问题么
王亚涛医生
考虑是肿瘤引起的
王亚涛医生
如果在美国治疗是不是还得继续等，耽误病情
患者
急诊收走了，我是加州大学旧金山分校医学中心研二的，以我的经验那边急诊收的都不轻，至少是预检一二级，才10岁，我也不忍心说，是不是生存期不长了
王亚涛医生
病情进展太迅速了，不乐观
王亚涛医生
积极治疗，也要做好心理准备
患者
昨天半夜也不顾时差找我，说是女儿突然走不了路，严重呕吐，头痛，也看不见东西，我说这情况只能用911去医院了，然后就被急诊收走了，现在呕吐止住了但是还是走不了路，是不是只能做病理，不能手术，预后也差
患者
生存期是几个月到一两年么
王亚涛医生
看肿瘤级别，高级别半年到一年半，低级别最好五六年
患者
研一的时候我有个英国的同学就这病没的，查出来到走掉三个月，4级的，这病是不是就怕三级和四级，这个必须做病理吧
王亚涛医生
准确的话就要病理检查
患者
统计上就是中美印病例多，这三个国家人口基数太大，特别中国和印度，全世界都不敢动这个位置，那是不是只能做最坏的准备
患者
现在这个病人心率就是不稳定
患者
那下一步会不会往昏迷了转向
王亚涛医生
有可能的，甚至会呼吸心跳骤停
患者
美国那边的说法是只能做病理，手术是不可能的，因为100%会出现人醒不了，那国内有医院能手术么
患者
现在想回来也比较困难吧
王亚涛医生
一般这种都做不了，可以去咨询一下天坛的医生
王亚涛医生
我也不太清楚具体飞机让不让上，风险肯定有，但是可以做好措施
患者
心率不稳的问题就是说明已经有压迫到了后期了么
患者
又到了200多，这一两天就这样
王亚涛医生
考虑是的，可能已经影响心血管中枢了，肿瘤本体或者是水肿引起的，给完脱水药也没效果吗
患者
有效果但又反弹回来了，那是肿瘤引起的，这种情况航空公司拒载的风险非常大，手术是不是基本不要想了？
王亚涛医生
是的
患者
他家让我五一后从马萨诸塞州入境帮问一下麻省理工能不能做，这辈子都在挣钱，却救不了女儿，我说不是医院的问题，是肿瘤位置的问题，延髓基本动不得，而且他这个4级的可能性很大吧
王亚涛医生
主要这个肿瘤也比较大，唉，有时候就是很难说，钱再多也救不了，她家里还有其他孩子吗，如果有的话，也最好做个检查吧
王亚涛医生
瘤子很大，但是级别不太好说
患者
40X27x25的那个么，这个如果遗传，我的风险多大，这是我叔叔家的孩子
患者
其他就一个儿子，让去做CT应该就行了
王亚涛医生
建议做核磁，如果年龄可以配合还是做核磁，一方面看的比较清楚，一方面没有辐射
患者
这个情况是不是很难回来了，本来家里在国内的老人还想见一下孩子
患者
但是又开始吐，只能加脱水药
王亚涛医生
如果找医务人员陪同，配上必要的东西，不知道能不能行
王亚涛医生
我对这方面也不怎么了解
患者
我帮人申请过，只能包机费钱的很，这个生存期能有一年么
王亚涛医生
一年应该算比较乐观了
患者
最差的结果就是生命中枢影响太严重，那就这几天的事，这个可能也有么
王亚涛医生
对的
患者
基本上他这个孩子是留不住了，就是放化疗还能做么，生命体征不太稳也不好做吧
王亚涛医生
目前情况估计是不能耐受
王亚涛医生
靶向药可能副作用小，但是需要病理检查指导
患者
病理可能要今天取掉，我说回不来了，普通的航班坐不了，包机又贵又麻烦，一到想这，他爸妈就想哭，靶向药也就是延长生存期的作用吧
患者
治愈可能根本没希望了么
王亚涛医生
基本所有治疗都是延长生存期为目标
患者
就是最乐观一年么
王亚涛医生
现在只能大概估计，后面各种治疗进行之后看实际情况吧
患者
就是肯定治不好了么
王亚涛医生
治愈基本没可能，尽最大可能延长生存期
患者
那这个生存期是不是也很痛苦，现在就得基本靠脱水药了
王亚涛医生
病痛肯定有，可能就是间断缓解
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咨询时间: 2024-04-29
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