春雨医生

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患者

神经胶质瘤这个病,病人已经失明走不了路了,还能治疗么(女,10岁)

王亚涛医生

您好,您的问题已收到,请稍等

王亚涛医生

你好,患者是十岁女孩吗

王亚涛医生

做过啥检查和治疗没

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患者

是,人在国外,因想回来治疗,能不能坐飞机,之前在国内检查,他爸妈因生意的事情,没出结果就走了,结果是脑干胶质瘤

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患者

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患者

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王亚涛医生

你好,如果只是这个病的话,是可以坐飞机的,

王亚涛医生

脑桥延髓一般都是手术禁区了,这种胶质瘤很难手术

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患者

心率不稳起这个引起的么,一会200多一气又50

王亚涛医生

可能是的,呼吸循环中枢就在延髓

王亚涛医生

在国内的话可以去天坛看看,能不能有啥好办法

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患者

他们在美国,我家亲戚,我五一回国看老人,我在美国读研二,内科专业,我还帮忙翻译了下,结果是说手术不了,是不是世界上都没法手术

王亚涛医生

那个位置没法动,没啥好办法

王亚涛医生

可以试试放化疗这些,看看效果怎么样

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患者

心率总是不稳,我也不忍心说,7年的临床学习告诉我,后面可能会昏迷失去自主呼吸,心率不稳的情况下要回国,能不能坐飞机

王亚涛医生

患者也是在美国吗

王亚涛医生

坐飞机主要是路上时间久,一旦出现问题在飞机上处理不了

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患者

是的,就我因为五一想看老人回了国,他爸妈是因为美国检查要排2周,着急就带他回国检查,之前因为看东西重影以为眼睛问题,让我五一后把结果带给他们,他们先去,入境三天后进展,失明,走不了路,口齿不清,心率不稳定,急诊收进去了,这样坐飞机行不行

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患者

十几个小时吧

王亚涛医生

这种情况下不建议乘飞机

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患者

他们是想起来了4岁幼儿时候的我,听我妈说,当时我也看东西重影,结果是斜视,做了眼科手术就好了,而且做的早视力也正常发育,他这个就是胶质瘤来的,不是眼睛问题么

王亚涛医生

考虑是肿瘤引起的

王亚涛医生

如果在美国治疗是不是还得继续等,耽误病情

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患者

急诊收走了,我是加州大学旧金山分校医学中心研二的,以我的经验那边急诊收的都不轻,至少是预检一二级,才10岁,我也不忍心说,是不是生存期不长了

王亚涛医生

病情进展太迅速了,不乐观

王亚涛医生

积极治疗,也要做好心理准备

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患者

昨天半夜也不顾时差找我,说是女儿突然走不了路,严重呕吐,头痛,也看不见东西,我说这情况只能用911去医院了,然后就被急诊收走了,现在呕吐止住了但是还是走不了路,是不是只能做病理,不能手术,预后也差

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患者

生存期是几个月到一两年么

王亚涛医生

看肿瘤级别,高级别半年到一年半,低级别最好五六年

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患者

研一的时候我有个英国的同学就这病没的,查出来到走掉三个月,4级的,这病是不是就怕三级和四级,这个必须做病理吧

王亚涛医生

准确的话就要病理检查

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患者

统计上就是中美印病例多,这三个国家人口基数太大,特别中国和印度,全世界都不敢动这个位置,那是不是只能做最坏的准备

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患者

现在这个病人心率就是不稳定

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患者

那下一步会不会往昏迷了转向

王亚涛医生

有可能的,甚至会呼吸心跳骤停

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患者

美国那边的说法是只能做病理,手术是不可能的,因为100%会出现人醒不了,那国内有医院能手术么

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患者

现在想回来也比较困难吧

王亚涛医生

一般这种都做不了,可以去咨询一下天坛的医生

王亚涛医生

我也不太清楚具体飞机让不让上,风险肯定有,但是可以做好措施

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患者

心率不稳的问题就是说明已经有压迫到了后期了么

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患者

又到了200多,这一两天就这样

王亚涛医生

考虑是的,可能已经影响心血管中枢了,肿瘤本体或者是水肿引起的,给完脱水药也没效果吗

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患者

有效果但又反弹回来了,那是肿瘤引起的,这种情况航空公司拒载的风险非常大,手术是不是基本不要想了?

王亚涛医生

是的

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患者

他家让我五一后从马萨诸塞州入境帮问一下麻省理工能不能做,这辈子都在挣钱,却救不了女儿,我说不是医院的问题,是肿瘤位置的问题,延髓基本动不得,而且他这个4级的可能性很大吧

王亚涛医生

主要这个肿瘤也比较大,唉,有时候就是很难说,钱再多也救不了,她家里还有其他孩子吗,如果有的话,也最好做个检查吧

王亚涛医生

瘤子很大,但是级别不太好说

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患者

40X27x25的那个么,这个如果遗传,我的风险多大,这是我叔叔家的孩子

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患者

其他就一个儿子,让去做CT应该就行了

王亚涛医生

建议做核磁,如果年龄可以配合还是做核磁,一方面看的比较清楚,一方面没有辐射

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患者

这个情况是不是很难回来了,本来家里在国内的老人还想见一下孩子

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患者

但是又开始吐,只能加脱水药

王亚涛医生

如果找医务人员陪同,配上必要的东西,不知道能不能行

王亚涛医生

我对这方面也不怎么了解

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患者

我帮人申请过,只能包机费钱的很,这个生存期能有一年么

王亚涛医生

一年应该算比较乐观了

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患者

最差的结果就是生命中枢影响太严重,那就这几天的事,这个可能也有么

王亚涛医生

对的

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患者

基本上他这个孩子是留不住了,就是放化疗还能做么,生命体征不太稳也不好做吧

王亚涛医生

目前情况估计是不能耐受

王亚涛医生

靶向药可能副作用小,但是需要病理检查指导

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患者

病理可能要今天取掉,我说回不来了,普通的航班坐不了,包机又贵又麻烦,一到想这,他爸妈就想哭,靶向药也就是延长生存期的作用吧

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患者

治愈可能根本没希望了么

王亚涛医生

基本所有治疗都是延长生存期为目标

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患者

就是最乐观一年么

王亚涛医生

现在只能大概估计,后面各种治疗进行之后看实际情况吧

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患者

就是肯定治不好了么

王亚涛医生

治愈基本没可能,尽最大可能延长生存期

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患者

那这个生存期是不是也很痛苦,现在就得基本靠脱水药了

王亚涛医生

病痛肯定有,可能就是间断缓解

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咨询时间: 2024-04-29
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王亚涛
王亚涛  神经外科 医师 已认证
兰州大学第一医院
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