患者
周六晚上突然胸口不适，不适时，感觉有股劲冲到面部，呼吸暂时不顺畅，就是瞬间的，持续好几次，去医院做心电图，血压均正常。周末正常。周一早上又不适，和周六相同症状，刚从医院回来。头皮发凉，发凉时有眩晕感。（男，29岁）
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赵韶盼医生
您好，这样的情况有多久了？
赵韶盼医生
每次发作持续多久？
赵韶盼医生
胸闷，呼吸不畅，头晕？
患者
嗯嗯。
患者
这两天基本偶尔就会这样不适
赵韶盼医生
发作有规律吗，每次持续多久？
患者
没有啥规矩。一下午都好好的。刚才又不舒服。就去医院了。医生说都好着。让我明天再去。
赵韶盼医生
突然就发作了？
赵韶盼医生
没有任何征兆？
赵韶盼医生
你除了心脏彩超还做别的检查了吗
患者
嗯嗯。就偶尔就会这样一下。早上的时候，心脏处有一点点疼痛，然后呼吸不畅，就几秒。脑袋Ct做了，现在正在做24小时心电图
患者
给我开了防止眩晕的药。这会有点点耳鸣，腮帮子有点不舒服。您看有可能是心梗之类的吗？
赵韶盼医生
这个和心梗没啥关系
赵韶盼医生
心梗是持续疼痛，濒死感，大部分比较厉害的
赵韶盼医生
你这个一下下，间断发作，基本不考虑
患者
我怕是心梗或者脑梗。因为偶尔心脏偶尔会不适。前面头皮也发凉之后头晕，我以为是脑梗了。就去医院了。
赵韶盼医生
嗯嗯，不考虑，脑梗和心梗很严重，症状比较重
患者
那您看大概是什么情况，这两天那种偶尔劲冲到脸部鼻子部位，然后会有点呼吸不畅。先开始感觉就是胸口不适，感觉压着个什么东西，我就去医院了。
赵韶盼医生
并且发作一次就可能要命
赵韶盼医生
不会反反复复发作，你这个明显不考虑
赵韶盼医生
可能是心脏神经官能症一类，
患者
我楼上有个心胸科的医生也是这么说的。但是我不太懂。还是问问您比较放心。
赵韶盼医生
嗯嗯，那你放心好了，不要担心
患者
现在就是三个症状，（1）前期胸口闷，劲上脸部，发晕。（2）心脏处发疼，也会上劲，发晕，（3）下午右头皮发凉，然后发晕。暂时就这些了。您看给我个建议吧。医生。
赵韶盼医生
可能是心脏神经官能症
赵韶盼医生
你可以用点谷维素。振源胶囊
赵韶盼医生
平时保证睡眠，规律作息，不要熬夜，心态放松，不能着急，健康生活，饮食清淡。调理一段时间
患者
只要不是脑梗，心梗就行了。我怕这些。别的都应该问题不大。医生看到我，说我有点焦虑。
赵韶盼医生
焦虑也可以引起这些症状
赵韶盼医生
就按我说的调理就可以了
患者
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赵韶盼医生
没问题
患者
嗯嗯。好吧。我楼上的医生说要做个冠状造影，说看看心脏有没有啥问题。
赵韶盼医生
我觉得没有必要
患者
这几天症状太多了。我都害怕了。一有点不舒服，我就赶紧开车往医院跑。我是不是太紧张了。
赵韶盼医生
对，太紧张了。和心态有很大关系。所以调理就行了
赵韶盼医生
早点睡觉，有什么问题明天可以随时问我。现在放心，好好休息
患者
其实我一直都有锻炼身体，就是周六晚上那会不太舒服，血压147。我就去医院了。三高都没有，就是血脂有点稠。最近工作生活压力有点大。睡不好。睡得都很晚。而且也喝了很多次酒。
赵韶盼医生
嗯嗯，好好调理就可以了
赵韶盼医生
明早六点多起床还上班，😁
患者
嗯嗯。好吧。谢谢你了。您早点休息。我调理调理吧。谢谢您了。
赵韶盼医生
好的，明天联系。放宽心。有什么问题可以随时问我
患者
嗯嗯。您休息吧。不打扰您了。我放心多了。可以安心睡觉了。
赵韶盼医生
早😊
患者
医生，您好。昨晚一点左右心跳加速，就是那种明显可以感觉到心跳，睡着之后，就感觉刚睡着就会被一股劲冲醒那种。持续近两个小时。我查了手机可能是心悸，我吃了三片复方丹参片。您看，我今天去医院怎么办？
赵韶盼医生
你这种情况还是考虑和精神心理有关系
赵韶盼医生
你要去医院，估计也查不出什么问题来
患者
昨晚头皮发凉去医院的时候，我就感觉个人太紧张，怕是脑梗，然后紧张的有点发抖。晚上那会刚睡着之后，本来都好好的。然后突然间被一股劲冲醒来了。我一下子就特别清醒，然后开始心跳加速，一闭眼，就那种劲就一下下来。
患者
一直持续了两个小时吧。我中途还测量了一下血压。也是正常的。等会我去拿心电图的单子。拿上了我给您拍个照。您帮我看看吧。您看行吗？
赵韶盼医生
当然可以，你这种状态还是太焦虑引起的
赵韶盼医生
等你结果
患者
嗯嗯。好的。麻烦您了。👍
赵韶盼医生
客气了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您好。这是昨天的24小时心电图
赵韶盼医生
动态心电图确实没有任何问题
赵韶盼医生
你就放心好了
患者
那我现在怎么办？不能总是这样吧
赵韶盼医生
放松心态，啥也不想，该干啥干啥就行了
赵韶盼医生
又没有问题，你怕啥
患者
昨晚心悸那种情况持续了两个小时。我都怕别睡着睡着还醒不来了。今天血压测了三次都是140多
赵韶盼医生
你估计还是焦虑，心里压力太大了
患者
嗯。那您看我需要吃你说的那两种药吗？还是放松心态，再观察几天？
赵韶盼医生
可以吃上我说的，然后调理
患者
复方丹参片有用吗？
患者
调理的话您看，如何调理？您有什么比较好的建议吗
赵韶盼医生
吃振源胶囊就不吃这个了
赵韶盼医生
复方丹参片主要缓解胸闷的
赵韶盼医生
调剂的话，每天坚持运动，保证睡眠，不要胡思乱想
患者
等一会儿那个心内科的专家给你看一下吧，你这个血压肯定是要干预的，然后那个降压降压的药吃上，然后控制心率的药要吃上，这样的话可能把心率压下来，血压控制好，可能你这些情况的话可能都会好，因为现在你这个动态心电图我看完考虑，然后你这个血压偏高，心电图有点心肌缺血的表现，你这个心前区，然后绞痛不舒服，还有这个头晕不舒服，这个都跟血压，然后有关系，这样的话我们就相当于找到病根儿了，知道吧，主要是解决这个问题。
患者
这个是我楼上的医生看了一下给我说的大概的情况。
赵韶盼医生
嗯嗯。好的，等会看专家怎么说。
赵韶盼医生
血压问题好解决
患者
我昨晚到现在两个耳朵有点胀
赵韶盼医生
嗯嗯，这个先观察
患者
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患者
刚才医生给我开的这个。您看这个吃着如何？
赵韶盼医生
这个降压，降低心率的。可以用
患者
好吧。那我多休息休息吧。只能这样了。暂时先看看吧。
赵韶盼医生
嗯嗯，先控制血压就行了
患者
这个晚上要是还是会心跳加速之类的，我该如何处理？
赵韶盼医生
这个药物就控制心率的
赵韶盼医生
吃了会好
赵韶盼医生
观察就行了
患者
嗯嗯。好的。麻烦您了。感谢您的帮助。👍👍👍
赵韶盼医生
不客气的，😁😁
患者
我可以适当的跑跑步什么的吗？
赵韶盼医生
当然可以。
患者
好吧。下午都挺好的。刚才坐在车上，开车的人有点猛。感觉有点心脏不适
赵韶盼医生
观察就可以了
患者
嗯嗯。好的。打扰您了。我安心观察吧。那个药，我看说明书是建议早上吃。您看，现在晚上了，吃的话合适不
赵韶盼医生
明天早上在开始福永就可以了
赵韶盼医生
明天早上再开始服用就可以了
患者
嗯嗯。好吧。👍👍👍
赵韶盼医生
随时联系
患者
医生，我刚才走了一圈。突然头晕。这会血压167
患者
你看怎么办？我吃点降压药吗？
赵韶盼医生
先休息十来分钟测量再说
赵韶盼医生
如果还高，再考虑吃
患者
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患者
这个药可以吃吗？
赵韶盼医生
可以吃，这个就是降压药
患者
那我要不要去医院看看？下午都好好的。是不是外面太冷引起的
赵韶盼医生
不需要，这个血压不至于就跑医院去了
患者
啊？多少就比较危险了？
患者
现在130 70 脉搏64
赵韶盼医生
嗯嗯，挺好的，那就观察就可以了
患者
今天一天都没晕过。就是下午坐车的时候，和刚才走路的时候，感觉一阵一阵的。我就赶紧走回来了。您看我这个就观察吗？大概有可能是什么情况。
赵韶盼医生
没啥情况，观察。
赵韶盼医生
可能还是神经功能紊乱
患者
吃谷维素和倍他乐克有克制吗？我想现在去买个谷维素
赵韶盼医生
药店都关门了？
赵韶盼医生
明天再说吧
患者
好吧。那我就10分钟测量一次血压您看行吗。
赵韶盼医生
现在不是没问题了吗
赵韶盼医生
快点睡就行了
赵韶盼医生
你不管他，他也不会升高
患者
闭上眼就感觉忽忽的。一阵一阵。我怎么办？要不要吃点降压药？
赵韶盼医生
不需要，你要不吃点安眠药，睡觉药物
赵韶盼医生
你这纯属瞎想
患者
啊？那我就吃昨天那个医生给我开的防眩晕的药
患者
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赵韶盼医生
可以吃点
患者
好吧。那我泡个脚，吃点药。睡觉了。感觉好不舒服。我心里压力太大了吧。哈哈。这可怎么办
赵韶盼医生
你要不看看精神心理科去
赵韶盼医生
完全没事，你就一个劲的瞎想
患者
嗯嗯。好吧。可能过度紧张了。我是家里独子，就怕有个什么毛病。最近喝酒熬夜太多。没经历过这个。这几年看周围的事情太多了。我也怕。
赵韶盼医生
那你就纠正不规律作息和生活方式，健康生活就完全可以了
患者
好吧。好吧。这么晚打扰您了。谢谢您了。医生。晚安。
赵韶盼医生
晚安，明天联系。😊
患者
早。医生您好。昨晚基本没啥问题。半夜不适，醒了两次。血压也未见异常。我楼上的医生建议我去弄个24小时血压监测的。您看，有没有必要？那个倍他乐克我现在这个情况还要不要吃了？
赵韶盼医生
血压不高就不吃了
赵韶盼医生
动态血压监测我觉得也没有必要
患者
突然间感觉不太舒服，刚才感觉后背有点疼，就是心脏后面，这会就感觉胸口空空的那种。
赵韶盼医生
观察就可以了，你症状考虑神经功能紊乱
患者
我得买点药吃吧。您看建议什么药比较好？
患者
💝您看就吃谷维素和振源胶囊吗？
患者
我买了。医生。您看还有什么建议吗？
赵韶盼医生
这两个就可以了
赵韶盼医生
自己放松心态，比啥药物都管用
患者
那好吧。我吃一下试试。谢谢您了。心态，下午6电到7点感觉突然有点疼，特别细微的那种，呼吸也有点憋，然后感觉心脏处空空那种。
赵韶盼医生
你这个就属于精神心理因素。所以完全没必要
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患者
好吧。好吧。实在是无法调节啊。找不到病源，我有点害怕。要是有个啥具体原因还行。这漫无目的的，我有点担心。
赵韶盼医生
那就完全不用管他，没任何事
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咨询时间: 2020-10-12
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