患者
大腿股骨折33天啦！我该怎么康复训练，一个是手术前和出院复查（男，32岁）
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陆璐医生
您好，请问出院后有做相关康复训练吗
患者
没有在医院做康复训练，只是我的主治医生说了。膝盖弯曲锻炼和勾脚
患者
出院后，天天再床上做抬腿勾脚尖和膝盖弯曲锻炼
陆璐医生
那现在的情况怎么样
患者
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患者
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患者
我画圈的位置特别疼还僵硬
陆璐医生
疼痛是因为术后制动，关节黏连引起
患者
哦，那怎么康复训练和药物治疗呀！
陆璐医生
还是要继续弯曲膝盖
陆璐医生
但是建议你去医院，找专门的治疗师
陆璐医生
因为这个过程都伴随疼痛，而且时间要比较久
患者
哦，多久呀！
陆璐医生
如果每天训练情况好的话可能也要几个月
患者
要不，你给我个康复治疗方案
陆璐医生
具体时间要根据你黏连情况和现有的关节活动度来评定
患者
三个月能恢复了吗？
陆璐医生
如果你这段时间都没有训练或者训练没有进步，就难说三个月能恢复
患者
哦。
陆璐医生
如果关节活动度比较差，还得借助外力扩大活动度
患者
那你给我一个方案呗行吗？
患者
怎么锻炼，该吃什么药
陆璐医生
在能承受的疼痛程度屈曲膝关节，
陆璐医生
如果主动活动可以的话，在屈膝关节和伸膝关节的时候加阻力
患者
你的意思是说，能承受疼痛压力的话，几个月能恢复正常对吗？
陆璐医生
比如说你现在屈膝能到90度并且不会痛
陆璐医生
到100度有疼痛能忍受，105度疼痛相对厉害一些但还能承受
陆璐医生
那你的练到105
患者
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陆璐医生
训练一段时间105度，不疼了，再往上
陆璐医生
你现在最多只能到这样的程度吗
患者
嗯，
陆璐医生
这个角度还是比较差
陆璐医生
你自己很难训练
患者
8月6号动手术。到现在不到一个月
陆璐医生
如果训练不到位再往后可能会更僵硬
陆璐医生
这个最好早期介入
患者
哦，无论多疼我都要坚持下去，能告诉我一个锻炼方案吗？
陆璐医生
你现在最主要就是主动弯曲
陆璐医生
按我前面
陆璐医生
说的原则
陆璐医生
或者借助其他人的力量压
陆璐医生
你刚开始力量不要太大
陆璐医生
最后一次复查是什么时候
患者
我出院的时候复查的。
陆璐医生
片子上能看到的时间是8月7号的
患者
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患者
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陆璐医生
6号手术
患者
这两张是复查的
陆璐医生
有没有最近拍的片子
陆璐医生
复查是几号
患者
29号
陆璐医生
复查的会比术后的骨折线愈合好
患者
嗯
陆璐医生
但是活动度比较差
陆璐医生
如果没有其他人帮忙，就借助自己身体的重力
患者
那怎么办！现在做不晚吗。还有挽回机会吗
陆璐医生
不晚
陆璐医生
还是建议去医院让专业治疗师给你康复
陆璐医生
他们有专门的关节松动手法
陆璐医生
会有很大的帮助
患者
我现在用盐炒热后放在膝盖上。都是这样锻炼的
陆璐医生
不要太热
患者
要不，在复查的时候在咨询康复医生吧
患者
哦
患者
多热才行
陆璐医生
复查的时候咨询一下专门做康复治疗的医生
陆璐医生
暖暖的温度就可以
患者
嗯，对啦！我这样锻炼行吗？坐在床边上腿往下压
陆璐医生
可以
患者
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陆璐医生
嗯
患者
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陆璐医生
可以
陆璐医生
那个位置怎么了？
患者
我现在主要是我手指按的地方疼
陆璐医生
按下去疼吗
患者
嗯，就是锻炼弯曲的时候下压疼
陆璐医生
就那个点痛吗
患者
嗯，
患者
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陆璐医生
那你买个止痛的药膏局部涂一下
陆璐医生
如果有去医院可以做做理疗消炎止痛
陆璐医生
买扶他林软膏
患者
买的红外线灯照射可以吗？
陆璐医生
你这脚要坚持锻炼
患者
嗯，无论多疼也要坚持下去的，
陆璐医生
可以改善循环缓解疼痛
陆璐医生
肌肉都萎缩了
陆璐医生
但是也要注意度
患者
哦，那怎么办
陆璐医生
训练啊
陆璐医生
坚持训练
陆璐医生
肌肉萎缩主要是因为长久制动导致
陆璐医生
慢慢的开始活动了会恢复
患者
嗯。你的方案我有点明白了，主要是弯曲锻炼，辅助是躺着抬腿勾脚
患者
早晨醒来，肌肉肯定僵硬，我都醒来，先揉索按摩一下，在锻炼。
陆璐医生
你这样是对的
陆璐医生
不好意思，刚才在忙没看手机
陆璐医生
包括活动度也是慢慢活动打开
患者
没事，谢谢你
陆璐医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-02
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