春雨医生

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患者

宫医生,您好! 这个是我父亲的血相化验单。 最近他经常感觉身体无力,腿脚有时候容易浮肿。 三年前,曾经做过胃癌切除手术,当时是胃癌中晚期,中低分化,以及后续的半年化疗 目前,这种情况,能否帮忙看一下应该如何进行调养?或者,还需要做其他的检查么? 多谢了!(男,65岁)
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宫丹医生

你好,请问近期患者在做什么治疗?比如化疗?中药?患者是否有便血、黑便现象?

宫丹医生

目前贫血比较严重,小细胞低色素贫血考虑缺铁相关。需要抽血化验贫血三项(含血清铁蛋白、叶酸、维生素B12)

宫丹医生

看看哪一项造血原料特别低,着重补充会改善贫血

宫丹医生

要想缓解的快,需要输血前,去住院输红细胞悬液,可以立杆见影,但维持不久,很快消耗掉。所以需要查找贫血原料缺乏项目,加以补充,才是自己造血

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患者

多谢您,宫医生!化疗已经是三年前了,化疗了半年,奥沙利铂和爱斯万,目前已经停止两年半了,这个有可能是化疗的后遗症么?目前,没有吃任何药了

宫丹医生

近期有没有复查胃镜?或者全身cr

宫丹医生

ct

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患者

去年有查过了,是没问题的,最近没有做过全身CT了

宫丹医生

如果有胃镜报告发给我看一下

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患者

这个我回头要找一下,多谢您了

宫丹医生

因为口服造血原料可能会刺激胃,需要黏膜正常才行

宫丹医生

那就先抽血查贫血三项吧,最好化验个便潜血,确定没有消化道出血

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患者

哦哦,好的,我明白了,这个有可能需要查骨髓么?

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患者

嗯,好的,多谢您

宫丹医生

如果贫血三项明显异常,不需要查骨髓也能确诊

宫丹医生

等查完血再发给我看,需要补充什么药物

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患者

假如三项有问题的话,您指的确诊,就是非常严重了,是么?

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患者

嗯嗯,实在感谢了!

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患者

两年半以前的化疗,目前有可能是当时化疗的副作用,现在才显现出来么?

宫丹医生

如果只是维生素缺乏,不是很严重很难治的,但是导致维生素缺乏的原因需要找一下

宫丹医生

不太可能是化疗副作用,抑制性贫血不会这么久

宫丹医生

原因可能有:胃溃疡,消化道出血,饮食偏食,和手术摘除了吸收造血原料的部位导致无法吸收维生素,最差的是胃癌复发引起恶性贫血

宫丹医生

如果能排除其他原因,我觉得与手术相关可能性大,那么补充维生素就不能靠口服,只能靠输液

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患者

哦哦,好的,我明白了,多谢您!

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患者

我先带我父亲去医院检查这几项

宫丹医生

👌

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咨询时间: 2021-02-20
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宫丹
宫丹  血液病科 副主任医师 已认证
吉林市中心医院
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