患者
79岁老人心脏衰竭晚期 咳嗽（男，9岁）
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宋超医生
你好，这种情况多久了，有最近的心脏彩超和bnp吗
患者
11月中旬开始的
患者
老人感冒了
宋超医生
您是想咨询心衰方面的问题还是其他？
患者
对 老人说是心衰了
患者
只能坐着呼吸
患者
躺下就呼吸困难
宋超医生
嗯，有相关检查结果吗
宋超医生
这种情况一般需要住院系统治疗
患者
等下我发给你 现在暂时就前面那一张
患者
已经住了 但是现在情况不是很好
宋超医生
哦，ct没有肺栓塞
患者
前面抢救过一次
宋超医生
但是肺炎挺厉害，并且有胸腔积液，压迫肺组织了，肺不张
患者
那这要怎么办 现在住的是本地最好的医院 但是病情一直不见好转
宋超医生
主管大夫什么建议，住了多久了
宋超医生
如果觉得处理不了或者效果不行就转上级医院吧
患者
大夫就是先治疗 只能这样 而且人随时有危险 抢救完住了大概两个星期
患者
这个转上级医院就怕病人扛不住
患者
说随时都有危险
患者
前面抢救已经插过管子了
宋超医生
这样的话只能是尽力配合当地医院的治疗了，确实转院有风险
宋超医生
之前有心衰心梗病史吗
患者
主要是现在住院病情没有好转而且越来越差了
患者
这个我不是很清楚 反正医生检查完说是心脏衰竭
宋超医生
可能是肺炎引起的，缺氧，呼吸衰竭
患者
对 就是因为前期肺炎 抢救说是肺部病毒感染了
患者
然后现在住院过程中肺部又感染了
宋超医生
恩
患者
那现在是怎么样才能好转或者维持现状啊
患者
是应该先治肺炎还是心衰
宋超医生
我觉得还是得以原发病肺炎为主
患者
哦 那你看像前面检查单上的应该怎么治疗肺炎 还是听医院安排
宋超医生
目前我们这里像这种重症肺炎，大多数是混合感染，确实很凶险，抗病毒的和高级抗生素都要用
患者
还有什么建议和需要注意的地方吗 大夫
患者
N端-B型钠尿肽前体
患者
这是刚刚问到的检查结果
宋超医生
肺炎的话估计他们经验比我们多
宋超医生
N端-B型钠尿肽前体多少？这是个心衰的指标
患者
我问一下
宋超医生
嗯
患者
N端-B型钠尿肽前体****
宋超医生
还可以，一般情况，不是特别高
患者
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患者
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宋超医生
嗯看到了 心脏彩超射血分数62%也正常，心脏功能还可以
患者
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患者
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宋超医生
钾太低了，得静脉补钾
患者
还有救吗
患者
去好一点的医院
宋超医生
他目前的状态确实不太适合转院
患者
那这一直不见好转怎么办啊
患者
转院六个小时路程
患者
而且医院一直在补钾
宋超医生
或者您带着您母亲的病例化验去上级医院先问问，看看方便转吗，如果可以的话最好是上级医院的救护车协助转
患者
按现在检查单的情况病情严重吗
宋超医生
最起码算是病重了
患者
这还有没有救
患者
能维持多长时间
宋超医生
肯定有救啊，建议积极争取一下吧
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咨询时间: 2023-12-12
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