春雨医生

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患者

大夫您好。我是之前和您咨询过的。我还有点事不明白。我最近在治疗鼻炎。我这两天,两个鼻孔特别通气!白天用鼻子呼吸,畅通无阻。但是晚上睡觉的时候,感觉紧挨着后鼻孔的位置的肉松弛,堵塞我的呼吸。 我现在虽然晚上鼻子特别通气,但是仍然频繁被憋醒!那个地方是不是下鼻甲?还是软腭? 我的心脏被折腾的不行了,天天难受。正好今天人民医院通知我周一去住院做手术,我就同意了。我来不及去咨询叶京英教授了。(女,36岁)

何建乔医生

您说的这个位置还是“软腭”

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患者

如果是下鼻甲堵塞的话,应该鼻子呼吸不会畅通,是吧?

何建乔医生

那就去做手术吧,应该会有改善的

何建乔医生

是的

何建乔医生

鼻中隔偏曲的诊断,也需依据患者主观感受来判定

何建乔医生

腭咽成型术后一般需要在ICU观察一晚上

何建乔医生

术后冷流质、无渣饮食

何建乔医生

到时候医生会给你交代的

何建乔医生

也挺遭罪的

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患者

嗯,我就最近努力吃中药和用鼻朗洗鼻子,现在特别通畅,白天鼻子呼吸完全没阻碍。但是晚上躺下,感觉后鼻孔那里还是堵塞,憋醒。我也说不清。好像是紧挨着后鼻孔的肉,有点厚,阻塞气流。

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患者

做悬雍垂腭咽成型术之前,做手术的大夫应该会给我做检查,明确一下我具体堵塞的部位,明确了具体堵在哪里,之后才会给我做手术吧?我老是担心,怕大夫动错地方,把没毛病的肉割了😭第一次做手术不懂。

何建乔医生

结合你的鼻子CT看,鼻咽部这个位置没有长啥不好的东西,考虑还是软腭悬雍垂塌陷到咽后壁导致的 不要过多担心,既来之,则安之!我查了一下,这个张教授做咽喉这方面的手术也很好的,老资历的教授,应该没太大问题的

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患者

谢谢您!您也是一位好医生!我通过网络认识您,在您这里得到帮助,非常的感谢!有您的耐心讲解,我对自己的病情更了解了,不像之前那么困惑了。

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患者

大夫,做这个悬雍垂腭咽成型术,会有后遗症吗? 是什么原因引起的软腭和悬雍垂塌陷呢?是不是因为我经常有鼻炎咽炎,所以才会塌陷的?

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患者

我以后还得做子宫肌瘤手术,切除子宫。我看网上说,女性没有子宫后,得阻塞性睡眠呼吸障碍的几率还会提高?

何建乔医生

小部分患者术后可能会出现术后效果不佳、术后出血、腭咽关闭不全或者鼻咽腔瘢痕狭窄等的问题 目前该病的发病病因和机制还不太完全明确,简单的讲就是:软腭和悬雍垂本身是柔软的组织,气流通过腭咽、口咽狭窄的部位会产生负压抽吸作用,会吸引软腭和悬雍垂贴到咽后壁,也就产生了塌陷堵塞效应 各种病因导致的鼻腔、口咽、喉咽狭窄都可以导致该病的发生。 部分人存在肥胖、口腔颌面部发育异常、肌肉张力的异常等,都是有关联的!

何建乔医生

切除子宫,对这个病没有明确影响的,网络上的知识还是要客观理性对待的

何建乔医生

你才36岁吧,子宫肌瘤的话,前期能保还是保一下的好

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患者

谢谢您!我是不想生孩子。所以是否切除子宫,我只考虑对我自身健康是否更有利。妇科大夫说,我是多发肌瘤,怕保留子宫,未来还会长肌瘤!建议切除。但是我看网上说,没有子宫对健康貌似还是有不好的影响的😓其实也是有点纠结。

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患者

大夫,我还有个事想搞明白。就是做手术切除软腭上的肉,这个怎么切呢?松弛的肉,阻塞我后鼻孔的气流了,是把手术刀从鼻孔伸进去,抵达软腭,切吗? 我看网上的图片,好像从口腔进入,不太方便切到后鼻孔下面的肉。😂

何建乔医生

能晚点切就晚点切吧 主要手术区域是你张嘴能看到的软腭部分,手术刀还是从口腔内进去,主要是切除软腭下缘部分的皮下脂肪组织😁

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患者

但是我堵的地方是紧挨着后鼻孔那里的肉,像您说的这种切法,还是切不到堵的那一块呀。😭我最近几天,心脏越来越差了,晚上睡觉,有时候,咽部还没堵塞,就被心脏憋醒了。

何建乔医生

查心电图有啥问题吗?

何建乔医生

能的,目前手术都是这样做的

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患者

心电图不太正常,但是还没有形成实质性的病。

何建乔医生

发过来看一下

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患者

哦等我回家发给您。您帮我看下。我现在在公园里慢慢的走路呢,我爸说,心脏不好,还得慢慢锻炼身体,老不锻炼更虚弱了。

何建乔医生

你爸说的对,😁经常锻炼的话,OSAHS也能改善的

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患者

走不快。只能慢慢走,走一会就得坐下休息。不然就大喘气,心脏不舒服。一会到家给您看心电图。😊谢谢您好大夫

何建乔医生

👌💝💝💝

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患者

这两天可能心脏更差了。晚上睡觉,有时候咽部还没堵塞,就莫名其妙醒了,我猜是心脏憋醒我的。我又从网上看,说中枢性睡眠呼吸障碍,又吓我一跳。之前没这种情况,就最近两天才出现的症状。

何建乔医生

看着还可以啊

何建乔医生

睡眠检测报告发给我看一下

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患者

检测报告还没有呢。要到病案室去复印病案才行。我周一去住院,我父母打算周一去帮我复印。

何建乔医生

中枢性的睡眠呼吸障碍,这种情况很少见的,不要多虑

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患者

这是21号心电图。医生也说,问题不大。证明还没形成病。心脏这两天可能更差了。一天不如一天了。我就盼着周一住院,周三做咽部手术,把堵塞解决了,我再慢慢养好心脏。

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患者

嗯好的,谢谢您好大夫!😊

何建乔医生

💝💝💝

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咨询时间: 2023-03-24
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何建乔
何建乔  咽喉科 医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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