春雨医生

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患者

医生您好,我女儿出生于2016年12月27日,截止目前6岁8个月。生长过程中身高体重一直出于正常偏下,想着可能属于生长发育偏慢所以一直未有特别关注。两个月前,发现其双侧乳房有发育迹象,遂于11月4日至我们省妇女儿童医院进行检查,检查项目包括:常规妇科彩超,乳腺彩超,骨龄测试,激发测试,甲功五项,MR头部扫描,绒毛膜促性腺激素,甲胎蛋白AFP,癌胚蛋白CEA。(检查结果如下)经过上述检查,医生诊断我女儿为中枢性性早熟,骨龄7岁6个月(超实际年龄8个月),建议进行介入治疗。请问:1.根据上述检查情况来看是否可以判断为中枢性性早熟?还需要进行其他检查或复诊吗?2.介入治疗一般采用什么治疗手段?治疗期多久?是否存在副作用?3.孩子吃饭比较挑食,运动量一般,日上生活中需要注意那些事项?(女,6岁)
不好意思,孩子6岁10个月
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王曦医生

还有其他检查结果吗 检查差的有点多

王曦医生

激发试验那些呢

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患者

激发已经做过了

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患者

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患者

第二张是第一次瞅徐,第一张是第二次抽血的结果

王曦医生

可以诊断中枢性性早熟

王曦医生

肾上腺激素水平那些检查了吗

王曦医生

Acth 皮质醇

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患者

做了一个甲功五项

王曦医生

可以把肾上腺激素再查一下

王曦医生

骨龄您那个医院看的稍微有点大

王曦医生

目前大概是7.3岁左右

王曦医生

没有提前超过一年

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患者

是的,我们就是担心当地水平有限才在网上再咨询一下

王曦医生

但是身高确实有影响

王曦医生

未来身高估计在153左右

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患者

那现在需要进行介入治疗吗?

王曦医生

可以考虑

王曦医生

支持的点是身高有所受损

王曦医生

不支持点是身高受损在能接受范围内

王曦医生

不属于成年身高身材矮小

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患者

我们现在很担心,治疗是使用激素类药物吗?对孩子会有副作用吗?

王曦医生

性激素抑制剂治疗

王曦医生

副作用发生率还是挺低的

王曦医生

当然如果现在不想治疗 可以3-6个月复查

王曦医生

如果骨龄及青春期发育进展速度快 还是支持治疗

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患者

治疗效果怎样?通过治疗她的身高还能长高多少?

王曦医生

无法确定一定的身高改善效果

王曦医生

有的孩子可以改善3厘米以上

王曦医生

有的孩子没有改善

王曦医生

只能一边治疗一边观察

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患者

我本人身高163.5,老公176,那正常情况下孩子可以长到多高呢?

王曦医生

有必要的话可以在治疗过程中额外加用生长激素治疗

王曦医生

163

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患者

我们当地的医生还说不介入治疗孩子会来月经很早,10岁就来月经,对她生活心理都会有所影响。

王曦医生

有可能

王曦医生

但是现在距离那会儿还有挺长时间的

王曦医生

有挺长的时间可以去考虑干预的时间点

王曦医生

所以不用特别焦虑

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患者

为什么孩子的身高即使正常情况下还是没有我高,我们还是希望能超过我的身高。

王曦医生

跟您差不多高

王曦医生

您要是期望身高那么高

王曦医生

孩子目前可能不治疗做不到

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患者

孩子一直以来吃饭不太好,挑食少食,现在身高才117.6,体重18.75kg。那日常生活中我们需要做什么改善吗?

王曦医生

针对目前这个身高的水平能进行的相关的干预主要包括几个方面,第一的话就是加强运动,包括就是出去跑跑跳跳还有一些纵向运动蹦高之类的运动相对是比较合适的,第二的话就是睡眠,晚上10点之前要睡着,每天能够保证十个小时左右的睡眠时间,第3点的话就是均衡的饮食。肉蛋奶,蔬菜水果这些每天都要有摄入。

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患者

谢谢医生,我大概有个了解了,但是那个MR检查报告里面提到我孩子腺样体肥大,这个对身体有什么影响吗?

王曦医生

可能引起睡眠不好 打呼噜

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患者

这个对激素分泌有影响吗?是引起她性早熟的原因吗?需要治疗吗?

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患者

腺垂体失状位高约3.2MM,腺垂体后方Rathke裂隙征象。

王曦医生

不是 治疗的话需要咨询耳鼻喉科

王曦医生

这个没事

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患者

那结合上述情况您建议我们现在怎么做呢?

王曦医生

如果对身高要求比较高 现在就治疗 如果仍然担心治疗的副作用等问题 可以3-6个月复查

王曦医生

没有那么绝对

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患者

那还需要再去查下肾上腺素吗?3-6个月复查是只看看骨龄发育是不是有所加快?

王曦医生

建议检查一下

王曦医生

身高 骨龄 检查一下

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患者

那我明天再去检查一下肾上腺素,那肾上腺素指标情况要是不乐观的话,是不是更加建议进行治疗了?

王曦医生

不是 是排除其他疾病而已

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患者

哦,那除了进行激素类治疗,有没有其他治疗方式?例如口服药物?或是中医治疗?

王曦医生

没有

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咨询时间: 2023-11-08
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王曦
王曦  小儿科 主治医师 已认证
首都儿科研究所附属儿童医院
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