患者
慢性肾功能衰竭，现在感冒发烧（女，60岁）
熊鹏医生
您好，谢谢您的红包，您妈妈下午检查的咋样？
熊鹏医生
不好意思，刚刚在吃饭，没注意您的消息
患者
我来发检查报告给你熊医生
熊鹏医生
好的👌🏻
患者
没事没事老麻烦你
患者
图片因隐私问题无法显示
熊鹏医生
这个提示还是有细菌感染的
熊鹏医生
胸片还好吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胸片医生说心脏肿大，说有个阴影。现在还在发烧38.4。你给我说的要她说我们这没有是进口药，明天换头孢
熊鹏医生
我建议还是住院，血常规这个结果比昨天还要严重了
熊鹏医生
头孢哌酮舒巴坦就是舒普深，他们医院没有，那就用头孢哌酮钠
患者
是的，还要严重，明天检查肌酐，比昨天烧药退一点点。昨天这个时候是39度
熊鹏医生
血常规的白细胞总数和中性粒细胞百分比比昨天要严重点
熊鹏医生
今天小便多吗？
熊鹏医生
如果方便的话，我建议在感染科住院
患者
一直在感染科看病，小便比昨天少点
熊鹏医生
如果明天用头孢哌酮钠，这个药一天最少用二次，间隔十二个小时
熊鹏医生
如果晚上还是有点发烧，只要没超过38.5就不用塞肛退烧，可以物理降温酒精擦浴
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是明天的药
熊鹏医生
可以的，头孢曲松钠可以
患者
要是明天查的肌酐迅速提升是还可以下降吗还是要到透析的地步了
熊鹏医生
明天具体看情况，这个时候肯定会升高，但是等感染控制住了，肌酐还可以下来的
熊鹏医生
所以说这个时候治疗很重要，需要强有力的抗生素治疗
熊鹏医生
胸片只是提示心影增大，没有说有肺部感染吧？
患者
肺部没有感染
熊鹏医生
那还好，这个时候一定要好好治疗，肾衰的患者抵抗力差，没用对抗生素就容易并发肺部感染
熊鹏医生
如果有咳嗽咳痰，就要及时和医生说
患者
好好，我知道了，这么晚还打扰你，我看看明天情况再跟你沟通一下。谢谢你熊医生
熊鹏医生
嗯嗯，好的，我们图文有四十八小时，可以随时和我联系，我尽力给您参考意见
熊鹏医生
熊鹏医生
我刚刚说的您听明白了吗，就是酒精擦浴的方法，如果这个方法没用，不能退烧，再用半粒塞肛药退烧或者口服一粒塞来昔布胶囊退烧也可以。
熊鹏医生
酒精擦浴方法不好打字，我就语音发给您
患者
太感谢你了！我知道了！马上量一下
熊鹏医生
现在她口味肯定很差，这几天饮食以清淡为主
患者
我妈现在都是以清淡为主，特别感谢你，这么细致周到
熊鹏医生
不客气😊😊
熊鹏医生
您妈妈昨晚咋样？有没有发烧？
患者
早上好，熊医生！我妈没有发烧了！但不能躺下，一躺下喉咙就有痰要咳嗽
熊鹏医生
她躺下有没有胸闷气短的感觉？坐起来咳嗽有没有？
患者
是的，一睡下就什么都出来了胸闷气短鼻塞喉咙有痰咳嗽，一做起来就好了！不发烧了37.3
熊鹏医生
昨天二十四小时尿量大概多少？出汗多吗？
患者
尿跟平时一样，没有出汗
熊鹏医生
您把她躺下有胸闷气短咳嗽的感觉，坐起来就改善了，这个情况需要和医生说一下
熊鹏医生
让医生听听心脏，排除一下心衰的可能，因为我们是网络交流，不能给她检查身体，所以只能给您这个建议
熊鹏医生
不行就请心内科会诊
患者
嗯嗯，好！今天我妹妹带我妈去医院，我要上班了！我中午的时候联系你！十分感谢熊医生
熊鹏医生
不客气，如果确定有心衰，那我建议就要一定住院治疗，把我刚刚说的告诉您妹妹，叫她和今天的门诊医生说下
熊鹏医生
您好，我们咨询时间快结束了，您妈妈这二天情况还好吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-16
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