64天前因轻微肠梗阻（很快缓解），做超声及肠镜发现回盲部肿物 ，做腹腔镜手术切除了回盲部及肿物（切除肿物2*2*2公分），术后病理报阑尾低级别粘液性肿瘤伴肠壁肌层无细胞粘液浸润。手术记录术中蒸馏水300毫升灌洗1分钟。术后基本正常，术后24天出现肠梗阻很快缓解，目前服理气活血中药颗粒剂，进软食，排便基本正常，无明显不适，做腹部超声及CT无异常发现。 目前服中草药颗粒剂（具有活血、理气、消食作业的中药）。 患者1.起病及术后共两次发生肠梗阻，2.术后病理有肠壁肌层无细胞粘液浸润，3.术中未做热灌注冲洗，4.未切除右结肠，仅切除了回盲部，5.术前在做肠镜时因做穿刺活检使肿物在肠腔内有破裂渗出液。因此以后发生复发及腹腔种植的危险性大吗?目前1.是否需要做二次手术扩大切除范围（如右半侧结肠大网膜等），2.是否要尽早做腹腔热灌注化疗。以防种植黏连?（女，67岁）另外，如需手术及热灌注化疗，患者68岁年龄，体型偏瘦（不足50公斤体重），耐受性怎样? 谢谢主任!

我今天有手术，阑尾低级别黏液性肿瘤，是一种低度恶性的肿瘤，自然生存期可以比较长。术后的肠梗阻。应该是肠功能还没恢复，可能算不上肠梗阻。因为看你发的那个阑尾的照片来看，形状基本上还是比较完整的。如果说术中腹腔没有看到明显的粘液。目前的治疗方法有三种。第一，不做任何治疗，定期复查。等发现复发以后再做手术。第二，不做手术。做腹腔深部热疗。因为循环热灌注必须术中放引流管。现在已经恢复好了，没法再放引流管了。第三，就是比较激进的办法，再做一次手术，探查腹腔，切除大网膜，卵巢等比较容易种植转移的器官。同时进行腹腔热灌注化疗，按手术记录看，这个术中应该是比较干净的。