患者
你好，帮忙看下我外甥的血液检查报告（男，15岁）
图片因隐私问题无法显示
金涛医生
肝功化验单照片发上来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生你看下
患者
看下我前面发的能看的清楚吗
金涛医生
不是因为黄疸看病么？你应该有肝功化验单呀
金涛医生
这些都不是
患者
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患者
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患者
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患者
你好医生，这个是三次不同时间的检查
金涛医生
怀疑遗传性胆红素增高症？基因检查结果出来没？
患者
基因检测结果还没得三个月
金涛医生
三个月？抽血一周就该出来了呀
患者
在上海检测说得三个月
患者
这个可以排除溶血吗？
金涛医生
可以
患者
那遗传性胆红素增高也会引起网织红细胞增高吗？
患者
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金涛医生
不会。但溶血引起胆红素这么高的话，贫血会很厉害
金涛医生
所以这个网织红细胞应该另有原因
金涛医生
是否溶血，还要看尿常规
患者
尿常规是正常的
金涛医生
如果没有尿胆原，通常不考虑溶血
患者
好的，那要是是遗传胆红素高情况严重吗？
金涛医生
多数不影响健康，不需要治疗
患者
那就是说以目前得报告来说问题应该不严重是吧？没啥大问题？
金涛医生
你现在检查，那个网织红细胞比例有问题，要注意有失血可能
患者
还有脾大是啥原因
患者
失血是啥情况啊
金涛医生
超声报告单照片发上来
患者
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患者
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患者
一个是9月7号的单子，一个是10月6号的
金涛医生
肝硬化导致的脾大？
金涛医生
建议再查溶血指标，比如结合珠蛋白
患者
结果有肝硬化吗
金涛医生
有纤维化，肝硬化的倾向
患者
好的医生
金涛医生
有问题再联系
患者
好的，感谢耐心解答
金涛医生
不客气
患者
这个现在等基因检测报告外还要做些什么检查吗？
金涛医生
那个网织红细胞百分比要复查
患者
复查是复查什么？还是重新做同样项目
金涛医生
重做血常规和网织红细胞
患者
建议再查溶血指标，比如结合珠蛋白
金涛医生
网织红细胞显著高，提示骨髓代偿造血。原因1失血，2溶血，3贫血治疗恢复期
患者
这两个需要再查吗？
患者
溶血指标是不是就是我昨天发给你看的那个报告
金涛医生
这两个都是是一起查的
金涛医生
如果还是怀疑溶血，就查血清结合珠蛋白
患者
现在结果都是还没确定溶血是吧？等于这个结果也不能排除溶血吗？
金涛医生
是的，没确定，没排除
患者
深入要去排除就查血清结合珠蛋白是吧？还需要去做什么别的检查吗？
金涛医生
是的。根据结果再考虑进一步检查
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咨询时间: 2020-10-20
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