糖尿病怀孕2个月了怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

今天确诊我是糖尿病，怀孕2个月了，空腹查血糖9.19血小板10点多，我特想要这孩子怎么办，帮帮我，怎么才能保住孩子，孩子健康（女，32岁）

苏冬云医生

您好，您孕前有没有查过血糖？有糖尿病家族史吗？

苏冬云医生

糖尿病患者合并妊娠，首选治疗是胰岛素，将血糖控制在一定范围内，就可以了，

苏冬云医生

不要太紧张

患者

没有糖尿病家族史，血糖空腹9.19

苏冬云医生

胰岛素是孕期安全用药，对宝宝不影响

苏冬云医生

有没有查餐后两小时血糖？

苏冬云医生

您血小板多少？

苏冬云医生

能将检查单发给我看看吗？

患者

可我们这说要我打掉，要不然生的孩子会畸形对孕妇也有危险

苏冬云医生

我问一下您的血小板多少？

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

患者

饭后没查，饭前血糖9.19

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

患者

10点多

苏冬云医生

请将检查单发给我看看

患者

现给医生那扣着呢

苏冬云医生

正常血小板（100-300）乘以10的9次方，

苏冬云医生

如果您是10几，

患者

我现在急死了，我想要这个孩子

苏冬云医生

应该是血小板的问题。

患者

说我是妊娠糖尿病

苏冬云医生

如果血小板真的这么低，应该是危急值了，危及生命的

苏冬云医生

妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，有很多，医生不会将您的检查单扣住，

苏冬云医生

您再去和医生交流看看

患者

你稍等会吧

苏冬云医生

好的

苏冬云医生

不要太紧张，和医生仔细交流，看他是因为什么原因

患者

她说我什么都高

患者

就是要我住院

患者

不建议要孩子，说孩子会畸形

苏冬云医生

您可以换一家医院再看看

苏冬云医生

血小板多少？

苏冬云医生

能将检查单发给我看看吗？

苏冬云医生

没看到您的检查单，很难给出具体的建议，

苏冬云医生

如果确实血小板很低，是必须住院的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

您空腹血糖9.19，糖化血红蛋白（反映近3个月血糖平均水平）10.5，

苏冬云医生

糖化血红蛋白高，应该考虑是您近3个月的血糖，无论餐前，还是餐后血糖都是高的

苏冬云医生

您尿糖也是3+，还好酮体阴性

苏冬云医生

不是您说的血小板异常

苏冬云医生

糖尿病对胎儿的影响主要有先天性畸形，自然流产，巨大儿，新生儿低血糖，早产，

苏冬云医生

先天性畸形主要发生于妊娠前3个月的早期，但在受孕后开始糖尿病处理的患者畸形风险为6-10%

苏冬云医生

您如果实在想要这个宝宝，尽快将血糖控制，定期产检

患者

他们只让我打胎

患者

畸形概率很大是吗

苏冬云医生

6-10%

患者

巨大儿，和新生儿低血糖往有什么副作用

患者

那畸形等四五个月做四维能做出来吗

苏冬云医生

巨大儿出生后成年后高血压，糖尿病的并发症增多

患者

我丈夫就是高血压

苏冬云医生

新生儿低血糖，若持续时间长，会影响宝宝的中枢神经系统发育

患者

会瘫痪是吗

患者

我该怎么做啊

苏冬云医生

及时发现，及时处理，应该不会有什么影响

患者

我去的医院让住院，打掉孩子

患者

我饮食需要怎么控制，最近还感冒了

苏冬云医生

您和您爱人商量看看

苏冬云医生

饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据日常工作体力消耗，可以适当加减进食量，预防低血糖。

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

患者

我有这个孩子太不易了，我们盼了好几年了

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

最终的决定在你们夫妻俩

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

苏冬云医生

图片因隐私问题无法显示

患者

如果孩子畸形什么的，做四维什么的能看出来吗

苏冬云医生

糖尿病的患者需均衡饮食，在控制总热量摄入的前提下，尽可能做到食物种类多样化，有谷类，肉类，蛋奶，蔬菜，水果。但不是所有的糖尿病患者都能吃水果，只有血糖控制良好的才可以吃。具体空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后两小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下的患者。而当血糖控制不理想时，尽量选择西红柿，黄瓜等当水果吃。血糖控制较理想，可以选择含糖量低的水果，如:小国光苹果，柚子，柠檬，樱桃，橙子，杨桃，杨梅，杏，酸梨，番石榴等，每天可以100克至250克。尽量避免餐后立即吃水果，时间最好在空腹和两餐之间，上午9-10时，下午3-4时，或晚上9时。

苏冬云医生

这是饮食注意事项，您可以参考一下

患者

谢谢

苏冬云医生

大多数外观的畸形，四维应该是可以看到的

患者

哦，那我是打针还是吃药，我孕酮还低有影响吗

苏冬云医生

胰岛素治疗只有打针，没有吃药，孕酮低可以用黄体酮