患者
陈医生你好！我胃痛一个月了，弯腰也痛，走路呼吸胃下面又痛，感觉全身没力，胃口可以，躺下不怎么痛，早上起来口很干有口气味，好多白色痰，之前看过中医，颈椎病有头晕，想问下是什么问题？是不是癌症？（女，29岁）
口很干
有时感觉烧心烧胃
陈文激医生
晚上好，请问主要是烧心和上腹部烧灼样不舒服？
陈文激医生
还有其他不舒服吗？比如嗳气恶心呕吐？咽喉不舒服？背痛等？大便情况如何？
患者
烧心
患者
大便吃药就烂的
患者
背不痛
陈文激医生
做过胃镜检查吗？
患者
肩痛
患者
那一定要拍胃镜吗？
陈文激医生
如果做了胃镜可以协助明确诊断。如果不做，根据您提供的症状，考虑胃食管反流病可能比较大
陈文激医生
胃食管反流的正规处理: (1)首先是调整生活饮食习惯，避免过饱饮食(七分饱)、刺激性食物，避免进食后平躺休息，避免进食后弯腰蹲下等增加腹压行为，多做挺胸动作和或散步；(2) 其次，建议口服PPI类药物(如“奥美拉唑”、“埃索美拉唑”、“雷贝拉唑”、“兰索拉唑”等，选其一)，联合“莫沙必利”(胃肠动力药物)治疗8周，并逐步减量缓慢停药；(3) 如果治疗效果欠佳，还是建议去医院挂消化内科专科号开个胃镜检查协助进一步诊治。 因为一部分的胃食管反流病是慢性反复性的，此次治疗后，以后或许还会发作，根据胃镜结果制定复发的治疗方案。
陈文激医生
今天十分抱歉，早上门诊，结束后回去病房就一直在抢救消化道出血的病人，把您的问题耽误了，抱歉！希望回复还来得及对你有用。
患者
没事，谢谢陈医生
陈文激医生
不客气，谢谢您的理解💝
患者
还有想问下拉屎屎里面有杂物，像没消化完的食物，是有问题吗？
患者
肠道有问题吗？
陈文激医生
不一定，有时候消化不良或者进食一些无法消化的成分，也会有这种情况
陈文激医生
拉肚子，也就是吃的东西太快排了出来，消化不良，这种情况最常见
陈文激医生
既往胃镜肠镜都没有做过吗？
患者
喝了凉茶，吃了胃药，肠道在响
患者
第一次胃痛
患者
这次痛，是在吃饭吃得很快吃吃下感觉很痛就没吃了，胃痛前吃了很多上火东西
陈文激医生
凉茶有时候是会使肠道蠕动加快的，如果有上述情况，建议加个益生菌和消化酶适当调理一下
患者
喝凉茶都没用
患者
怎样调理？
患者
明白了
陈文激医生
结合上面所说的烧心上腹痛，口服PPI类胃药+消化酶+益生菌
患者
药房有得买？
陈文激医生
都有的，PPI类胃药有“奥美拉唑”、“埃索美拉唑”、“雷贝拉唑”、“兰索拉唑”、“泮托拉唑”等，餐前服用。消化酶有“阿嗪米特”、“慷彼申”、“得每通”、“复方消化酶”等，餐中服用。益生菌有“培菲康”、“益君康”、“适怡”、“布拉氏酵母菌散”，餐后服用。
患者
现在烧心烧胃都好了，
陈文激医生
👍😊
患者
一直以为胃癌不敢照
患者
没烧了
陈文激医生
这么年轻，别想太多
陈文激医生
春雨这边没有药房买药？
患者
还有医生我想问下你，胃中间左边有时伸下手拉尿有小痛，痛下就没了是什么问题？
陈文激医生
左上腹部？和小便相关？
患者
伸手拉尿有时痛
陈文激医生
如果和排尿相关，注意排除泌尿系统结石，可以去医院做个尿常规就清楚了
患者
胃的左边胸骨那里
陈文激医生
那还是胃😊
患者
一点点，像走动性就过了
患者
是什么问题呢？
患者
胃拉尿也会痛？
患者
是不是脾？
陈文激医生
如果有反复发作，建议去门诊让我们做个腹部体查，看看具体位置、有没有压痛等
陈文激医生
脾一般很少有问题
患者
我前天胃下面透气都痛，后来吃了六味地到现在都没痛
患者
不知道是什么问题
陈文激医生
这个不好说了
患者
哦
患者
我胃痛应该很点火造成？
陈文激医生
如果和饮食相关或者游动性质，还是胃肠可能性大
陈文激医生
你说的是中医理论解释，我们是西医的，不好判断
患者
我几年前吃错东西肠胃炎很厉害
患者
吃不下拉不出
患者
还有陈医生我想问下我现在有胃口，是不是不用太担心胃癌？
陈文激医生
如果你的胃肠问题比较反复，建议还是做个胃镜肠镜检查明确诊断
患者
哦
患者
我可以先吃葯吗？
患者
肠有没什么药吃的可以调理的？
陈文激医生
可以的:——结合上面所说的烧心上腹痛，口服PPI类胃药+消化酶+益生菌
陈文激医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那我先吃药有什么症状再咨询你
陈文激医生
可以去医院拿药，也可以去药房买，也可以在网上买
陈文激医生
好的👌
患者
谢谢陈医生
陈文激医生
u r welcome
患者
码是什么来的？
患者
你也应该很累了吧
陈文激医生
春雨好像没有网上药房，如果需要网上买药可以用这个
陈文激医生
是的，准备休息了你也早点休息吧，晚安！
患者
哦好的
患者
晚安
陈文激医生
💝😊
陈文激医生
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咨询时间: 2017-11-22
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