患者
你好！我就是晚上睡觉突然憋醒，醒了后还要持续十秒钟左右，完全不能呼吸那种，有时候半年发一次，有时候两三个月发一次，还是几次吃饭中途也是突然不能呼吸，过一下就好了，太吓人，感觉人马上就要死了，然后那口气又上来了，这个症状有7年左右了，看了心内科做了好多检查，包括冠脉造影也做了，也没问题，呼吸内科也看过也没检查出问题来。（男，37岁）
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李晓玲医生
你好 一般在什么情况下容易发作
患者
这个不确定啊
李晓玲医生
平时容易焦虑嚒
李晓玲医生
发作的时候有测经皮氧饱和嚒
患者
不给定时，我感觉我的病科学都不能解释了，心内科去了很多次，呼吸内科我去了两次，耳鼻喉科，神经内科，心里科
患者
没有测过，这是什么我也不知道
李晓玲医生
建议发作的时候抽个血气 看看氧饱和
李晓玲医生
你这种症状只能一一去排除
患者
我这个发作很快，感觉要挂了，那一口气又上来了
患者
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患者
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患者
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患者
这是今天的结果，医生叫我观察，我没给我拿药
李晓玲医生
今天这个结果考虑支气管哮喘的可能性大一点 但是这种一般是持续发作的 所以也只能是可疑 先观察
患者
我都不知道挂什么科了，这一次发作是前几天，有半年没发作了
李晓玲医生
先观察看看一般在什么情况下容易发作 比如生气 焦虑 然后再看看怎么做会快速缓解
患者
这次感觉有点严重，把我憋醒我都准备去开门叫人了，大概有十几秒吧，头脑很清醒，感觉完了，突然又能呼吸了
李晓玲医生
对的呢
患者
我现在在吃抗焦虑的药，文拉法辛缓释片，丁螺环酮片，酒石酸美托洛尔片，替米沙坦片
患者
真的怕一口气上不来😭😭😭
李晓玲医生
对 这个症状还是更多考虑心理方面导致的
患者
这几年做了好多检查，一直怀疑心梗
李晓玲医生
冠脉造影好着呢 可以排除了
患者
做了无数次心电图
患者
有的说要不舒服了查心电图才准，我也查了几次啥子都没查出来
李晓玲医生
造影都做了 排除心脏问题了
患者
我现在唯一能确诊的就是有点高血压，低压在九十多吧
患者
我觉得我也不像哮喘啊！有时候楼梯这些也不累啊
李晓玲医生
所以还是考虑可能是焦虑导致的
患者
是不是查不出原因就是焦虑症啊！😭😭😭
患者
我感觉我自己也不焦虑啊
李晓玲医生
如果没有查到器官问题 那就考虑是焦虑
李晓玲医生
但是你已经在吃药了
患者
以前症状也很多，心慌心悸气短
患者
不过吃了这个药还是有点用，有一次一个月没吃文拉法辛缓释片，我在开车的时候好难受，心慌的厉害，就马上下车了，车都不能开，一会又好了，我差一点就打120了，心内科医生就我不要吃那些药了，就我就吃点降血压的药
李晓玲医生
对的 不要随便吃药
患者
我这种会不会突然那天自己把自己憋死了啊，想起害怕
患者
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患者
我只是以前做过胸片，没有做过CT
患者
这个之后也做过两次胸片也没问题
患者
我真的想自己查个什么病出来还好些，这样整的我真的难受
李晓玲医生
我理解 但是这种还是更多倾向于心理改变导致的
患者
你说我需不需要吃点什么药，预防啊
李晓玲医生
不需要 现在不知道你哪里有问题 所以不建议吃药
患者
你能给我指点一下，该怎么办吗？
李晓玲医生
放轻松 就我前边说的 先观察看看一般在什么情况下容易发作 比如生气 焦虑 然后再看看怎么做会快速缓解
患者
断断续续的6、7年了，还要怎么观察啊😭😭😭😭
患者
症状是来的快去的快，每次发作都是感觉从鬼门关回来的一样
李晓玲医生
但是六七年了你也没有发现它一般在什么情况下发作
李晓玲医生
做了很多检查也没发现问题
李晓玲医生
所以现在只能是先观察
患者
就是晚上睡觉的时候发作的多些啊！
李晓玲医生
发作前有没有情绪的波动
患者
没有啊！去了耳鼻喉科医生又说不是睡眠呼吸暂停
李晓玲医生
现在已经排查了很多科室了 都没问题 所以大概率考虑还是心理方面导致的
患者
这6、7年里面有4次是吃饭的时候发作的
李晓玲医生
血糖好着嚒
患者
没问题，只是血脂有点偏高
李晓玲医生
那我还是倾向于心理方面导致这种症状的 建议心理科门诊就诊
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咨询时间: 2024-05-06
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