患者
一医生你好，我前几天餐后自用血糖仪同一时间连续测了三次血糖，分别是9.6 11.1 12.4 后去医院检查，下面图片是检查结果，请问是否是糖尿病？（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
您好，请稍候，在看检查单
苏冬云医生
您的结果里没有胰岛素吗？
苏冬云医生
按糖尿病的诊断标准，空腹血糖＞7.0，餐后两小时血糖＞11.1，您目前血糖结果不能诊断为糖尿病
苏冬云医生
按随机血糖＞11.1，您的糖耐量30分钟和1小时均＞11.1，您有没有什么症状？如口干，多饮，多尿，体重减轻？
苏冬云医生
大多数糖尿病患者，尤其是早期2型糖尿病患者，并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖，随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖。糖尿病症状是指多尿，多饮，体重减轻。 诊断标准:糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L，或空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。
患者
就只有这两个单子
患者
这两个单子分别对应的是检查的什么？
苏冬云医生
您下面的检查单是查血糖，
苏冬云医生
上面一张是C肽
患者
也就是目前不能确诊，但是疑似是吗？
苏冬云医生
C肽释放试验，喝糖水后30-60分钟值上升到基础值得5-10倍，3-4小时后恢复到正常水平
苏冬云医生
主要是反映胰岛素功能
患者
您能说的通俗点吗
患者
我这个c肽有没有异常？
苏冬云医生
您的C肽释放试验空腹1.85，服糖水后30-60分后的值是9.20，10.24，达到是空腹的5倍
苏冬云医生
然后逐渐下降，至3小时基本恢复到空腹水平
苏冬云医生
算正常的
苏冬云医生
您有糖尿病家族史吗？
苏冬云医生
您身高？体重？
苏冬云医生
我帮您算一下体重指数
苏冬云医生
体重指数（BMI）是测量身体肥胖程度的，是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重（kg）/身高2（m），正常范围为18.5-23.9，大于等于24,为超重，大于等于28，为肥胖。
苏冬云医生
肥胖人群容易合并有高血糖，高血脂，高血压
患者
我没有糖尿病家族史，但是我一直有多喝水的生活习惯，相应的也会多上厕所，但是这个习惯有很多年了。所以没法判断，我身高175 体重155 去年十月份之前是175体重，后来节食减肥，所以我自己也没法判断是病情消瘦还是我自己减肥的
苏冬云医生
按您减肥后体重155来算，您的体重指数为25.30还是偏重
苏冬云医生
目前，您可以适当饮食控制，增加有氧运动量，控制体重，再复查血糖
苏冬云医生
糖化血红蛋白
苏冬云医生
糖化血红蛋白是反映近3个月血糖平均水平
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
这是饮食控制注意事项，您可以参考一下
苏冬云医生
运动要求餐后一小时后左右活动，有氧运动，如快走慢跑，游泳，每天半小时至一小时，避免空腹运动
患者
谢谢，请问我如何能确定自己是否是糖尿病
苏冬云医生
您目前不能算糖尿病，
苏冬云医生
别紧张，
苏冬云医生
再复查
苏冬云医生
近阶段提出逆转糖尿病的说法，糖尿病患者经饮食和某些药物治疗后，糖尿病患者可以恢复正常。积极改善生活方式。同时有四类药物，一是胰岛素，二是吡格列酮，三是二甲双胍，四是格列净类
苏冬云医生
您目前不需要服药
患者
复查的话，检查方式都有哪些？
患者
另外我这个通过这两张化验单来看，算是糖耐量受损或者糖尿病前期吗
苏冬云医生
可以做OGTT试验（血糖，胰岛素）
苏冬云医生
应该算糖尿病前期
患者
请问医生，糖尿病前期是不可逆的吗
苏冬云医生
糖尿病都可以逆转了，前期肯定是可以逆转的了
患者
在不服药的情况下，可以逆转吗？
苏冬云医生
可以的，改善生活方式则可
苏冬云医生
您目前不要太紧张
患者
好的，非常感谢您
苏冬云医生
过度紧张也会导致血糖升高
苏冬云医生
首要是饮食适当控制，增加有氧运动，控制体重
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好
患者
好的，谢谢您
患者
抽烟对这个有没有影响
苏冬云医生
从健康的角度来说，抽烟对人有百害而无一利，最好不抽烟。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-05
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