患者
恶性骨肿瘤多长时间才到晚期（女，32岁）
范昭伟医生
你好，具体是什么骨肿瘤呢
范昭伟医生
原发性的恶性骨肿瘤，有骨肉瘤，软骨肉瘤，骨纤维肉瘤，尤文肉瘤，恶性淋巴瘤，骨髓瘤，脊索瘤，您的情况，具体是哪种呢
患者
肩峰与锁骨肿瘤并伴有腋窝多发肿大淋巴结
范昭伟医生
原发病是什么？有诊断报告吗？
范昭伟医生
目前是骨转移和淋巴结转移？还是原发恶性骨肿瘤？
患者
原发性
范昭伟医生
是哪种呢
范昭伟医生
把病历发给我看看
患者
原发恶性骨肿瘤
范昭伟医生
原发性的恶性骨肿瘤，有骨肉瘤，软骨肉瘤，骨纤维肉瘤，尤文肉瘤，恶性淋巴瘤，骨髓瘤，脊索瘤，您的情况，具体是哪种呢
患者
每一种都分析一下
范昭伟医生
1.骨肉瘤。主要临床表现是局部疼痛，多是持续性疼痛，进行性加重，夜间尤甚。可伴有局部肿块，附近关节活动受限，局部表面皮肤皮温增高，静脉怒张。可以出现病理性骨折。往往有全身恶病质的表现。治疗方法是综合治疗，术前大剂量化疗，手术，术后继续大剂量化疗。 2.软骨肉瘤。好发于成人和老年人。发病缓慢，主要表现是疼痛和肿胀。以隐痛开始，逐渐加重。手术是主要治疗方法。预后比骨肉瘤好。 3.骨纤维肉瘤。少见。发病部位以股骨多见。主要表现是疼痛和肿胀。对化疗和放疗不敏感，主要治疗方法是手术。 4.尤文肉瘤。好发于儿童，好发部位是长骨骨干、骨盆、肩胛骨。主要症状是局部疼痛和肿胀，进行性加重。低热、白细胞增多、血沉加快。发展比较快。治疗对放疗非常敏感，小剂量照射就能使肿瘤迅速缩小。早期也容易出现转移，预后差。 5.恶性淋巴瘤，主要是骨原发性非霍奇金淋巴瘤。疼痛和肿块为主要表现，病理性骨折很常见，好发于40～60岁。放疗和化疗为首选方法。预后较好。 6.骨髓瘤。这个病比较有特点，可以在很长时间内没有症状，有些患者以背痛为首发症状。疼痛、病理性骨折、高钙、贫血、恶病质是主要表现。特点是骨髓穿刺可以发现大量异常浆细胞。化疗和放疗是主要治疗方法。 7.脊索瘤，属于先天性恶性骨肿瘤。脊椎和颅底常见，骶尾椎最多见。主要表现是疼痛和肿块，有相应的压迫症状。手术治疗为主。
患者
这种病晚期痛苦吗？是好痛吗
范昭伟医生
对，疼痛、畸形、肿胀、关节活动障碍、病理性骨折
患者
一开始手痛，用力痛，抬不起来，现在又不怎么痛了，又能抬了，什么回事
患者
照说肿瘤好硬，是什么回事
范昭伟医生
做过什么治疗吗
患者
没有
范昭伟医生
那你去医院看过没有，怎么确诊的？
患者
最坏的能活多久？
范昭伟医生
什么情况都不知道，不好判断啊。现在恶性骨肿瘤，预后还是不错的
患者
广东地区那里治疗这种病的医院最好呢
范昭伟医生
中山
患者
鉴别转移瘤与骨原性恶性肿瘤
患者
鉴别转移瘤与骨源性恶性肿瘤是什么意思？
范昭伟医生
转移瘤，就是原发病灶不在骨头，从别处转移到骨头的
范昭伟医生
骨源性恶性肿瘤，就是原发病灶就在骨头
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咨询时间: 2019-01-18
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