患者
2023年6月份左耳突然闷堵，后来好了，后面右耳耳鸣，蝉鸣声。嗡嗡作响（男，35岁）
2023年因为事情一直很焦虑，担心。一年睡眠质量都不好，情绪也很糟糕
袁先道医生
您好，您现在右耳耳鸣持续多久了，越来越重吗？
袁先道医生
听力下降吗？
患者
先是六月左耳，后来好了。现在又是右耳在响了
患者
听力正常，没任何影响
患者
右耳病发期间吃了甲泼尼龙片 甲钴胺 银杏达莫片 半个月
患者
没用
患者
医生，我担心是不是颅内肿瘤引起的？我2023年7月才拍了颅脑CT，并且做了鼻咽镜都显示没什么问题
袁先道医生
做过听力检测吗？
袁先道医生
我看一下听力检测结果图好吗
袁先道医生
一般不会的
患者
还没听力测试，因为听力没发现有影响
袁先道医生
头痛头晕吗
患者
没有
袁先道医生
您有高血压糖尿病等其他疾病吗？
患者
没有哦
袁先道医生
您目前的耳鸣建议先做听力检测明确目前的的听力状况。如果听力检查确定无听力下降，耳鸣这种情况可以观察，耳鸣本身并不导致听力下降。同时平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
袁先道医生
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。 另外您如果单耳耳鸣持续的话，建议您做一个耳部磁共振，排除一下耳部肿瘤的可能性，比如说听神经瘤，尽管这种可能性很小。
患者
听力下降应该自己感觉很明显吧，我确实没有听力下降的表现，因为自己也用手测试过了
患者
还需要听力测试吗？
患者
另外就是只要不是肿瘤引起的，就不担心了，只是想在主任您这得到您的一个看法
袁先道医生
不一定
袁先道医生
建议测
袁先道医生
一般不是肿瘤
患者
概率很小是吗？肿瘤引发的不是这个表现吧？
袁先道医生
对
患者
那主任我这种如果做了听力测试没问题，还需要继续吃药吗？还是自己通过作息心态调整？
袁先道医生
不用吃药的
袁先道医生
药物没有确切疗效
患者
乌灵胶囊怎么样？
袁先道医生
无效
患者
谢谢主任
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2024-01-19
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